Статьи врачей в БЛОГ

Прогестерон

Почему❓ Исследований много и они противоречат друг другу. Соответственно много рекомендаций, которые тоже противоречат друг другу.🤨 Результат: проблема для врача и пациента🤯

Давайте разбираться🤓

Прогестерон - гормон, вырабатывается желтым телом во 2 фазе цикла после овуляции

Для чего он нужен❓Он изменяет эндометрий и делает его способным «принять» оплодотворенную яйцеклетку, чтобы беременность наступила

Нормы прогестерона. Тут возникает проблема. Его уровень сильно меняется в течение дня - от 6,34 до 126 нмоль/л (2 до 40 пг/мл). Абсолютных норм нет, а значит возникает проблема в диагностике. В целом, можно усреднить различные рекомендации и принять условно, что адекватный уровень >15,9 нмоль/л. Но разные общества предлагают свои уровни - как быть врачам в этой ситуации неизвестно. Да сложно быть врачом. А вы думали, что все так просто?😬

Какое решение❓
1⃣Сдавать анализ на прогестерон в 3-х последовательных циклах
2⃣Сдавать прогестерон в одном цикле дважды с интервалом в 1 час ( сумма значений должна быть от 47,5 до 95,1 нмоль/л). Как раз это связано с тем, что его уровень может сильно колебаться каждый час

Почему оценка прогестерона так важна для врача❓
1⃣Это дает ответ на вопросы была овуляция или нет овуляция
2⃣Неадекватный уровень прогестерона - одна из причин недостаточности лютеиновой фазы, это создает сложности с наступлением беременности

Вас интересуют причины почему он может быть низким❓🧐 Вот частые причины: гиперпролактинемия, гиперандрогения, гипотиреоз, стресс, дефицит питания, тяжелые металлы, токсины, радиация т.д. Часто причина неизвестна

Чем опасен низкий уровень❓

Прогестерон низкий➡увеличивается вероятность, что эндометрий будет неполноценным➡через 7 дней после овуляции эндометрий не сможет «принять» оплодотворенную яйцеклетку➡беременность не наступит. Это состояние называется НЛФ - недостаточность лютеиновой фазы❗️Об этом мы поговорим в следующем посте. Вопросы про препараты прогестерона во 2 фазу цикла тоже в следующем посте

Instagram: @doctor.dgusev
Акушерство и гинекология