Статьи врачей в БЛОГ

Тонкий эндометрий

🔹Эндометрий - функциональный слой полости матки, который в норме изменяется под действием гормонов ( эстрогена и прогестерона)

🔸В первой фазе цикла под действием эстрогенов происходит его рост

🔸Во второй фазе цикла, после овуляции, под действием прогестерона в нем начинаются структурные изменения ( в определенный момент он становится рецептивным - готовым к имплантации эмбриона)

🔻УЗИ

🔸В период созревания доминантного фолликула, ближе к овуляции высота эндометрия в норме 8-14мм

🔸После овуляции, во второй фазе цикла, в идеале, эндометрий не должен быть меньше 7мм

❗️В программе ЭКО рекомендуется проводить УЗИ контроль эндометрия в момент введения триггера ( из-за более ясной картины, так как существует феномен его компактизации - физиологического уменьшения, что может привести к ненужной отмене переноса эмбрионов)

Причины тонкого эндометрия:

✅Ановуляция

✅Повреждение эндометрия (хирургическое, после выскабливаний, итп)

Лечение:

✅ЗГТ - гормональная терапия, на сегодня, единственный реально работающий способ, но помогает в случае функциональных проблем (отсутствие овуляции)

‼️ Отдельное назначение прогестерона не является эффективным! Речь идёт о комбинированной гормональной поддержке (эстроген + прогестерон)

✅Гистероскопия - возможна, в случае внутриматочного спаечного процесса (синдром Ашермана). Эффективность не большая.

✅Антибиотикотерапия - возможна, в случае подозрения на диагноз хронический эндометрит (но как сам диагноз очень сомнителен, то и его лечение бывает малоэффективным)

✅Экспериментальные методы лечения ( аутоплазмой, стволовыми клетками) на сегодня не доказали своей эффективности

🔸В программе ЭКО

Если нет эффекта от терапии:

✅ пробуем эмбриотрансфер на низкий эндометрий ( есть случаи беременности после переноса эмбрионов на эндометрий 4мм)

✅вступать в программу суррогатного материнства

Все остальные методы:

❌Физиотерапия

❌Свечи с лонгидазой

❌Вобензим

❌Пиявки

❌Фероны

❌Озонирование

И прочее

не относятся к доказательным и эффективным!!!

Берегите себя, свои нервы и свой кошелёк!

Instagram: @dr_khutorskaya
2020-05-19 02:56 Акушерство и гинекология