⠀
🔸В первой фазе цикла под действием эстрогенов происходит его рост
⠀
🔸Во второй фазе цикла, после овуляции, под действием прогестерона в нем начинаются структурные изменения ( в определенный момент он становится рецептивным - готовым к имплантации эмбриона)
⠀
🔻УЗИ
⠀
🔸В период созревания доминантного фолликула, ближе к овуляции высота эндометрия в норме 8-14мм
⠀
🔸После овуляции, во второй фазе цикла, в идеале, эндометрий не должен быть меньше 7мм
⠀
❗️В программе ЭКО рекомендуется проводить УЗИ контроль эндометрия в момент введения триггера ( из-за более ясной картины, так как существует феномен его компактизации - физиологического уменьшения, что может привести к ненужной отмене переноса эмбрионов)
⠀
Причины тонкого эндометрия:
⠀
✅Ановуляция
⠀
✅Повреждение эндометрия (хирургическое, после выскабливаний, итп)
⠀
Лечение:
⠀
✅ЗГТ - гормональная терапия, на сегодня, единственный реально работающий способ, но помогает в случае функциональных проблем (отсутствие овуляции)
⠀
‼️ Отдельное назначение прогестерона не является эффективным! Речь идёт о комбинированной гормональной поддержке (эстроген + прогестерон)
⠀
✅Гистероскопия - возможна, в случае внутриматочного спаечного процесса (синдром Ашермана). Эффективность не большая.
⠀
✅Антибиотикотерапия - возможна, в случае подозрения на диагноз хронический эндометрит (но как сам диагноз очень сомнителен, то и его лечение бывает малоэффективным)
⠀
✅Экспериментальные методы лечения ( аутоплазмой, стволовыми клетками) на сегодня не доказали своей эффективности
⠀
🔸В программе ЭКО
⠀
Если нет эффекта от терапии:
⠀
✅ пробуем эмбриотрансфер на низкий эндометрий ( есть случаи беременности после переноса эмбрионов на эндометрий 4мм)
⠀
✅вступать в программу суррогатного материнства
⠀
Все остальные методы:
⠀
❌Физиотерапия
⠀
❌Свечи с лонгидазой
⠀
❌Вобензим
⠀
❌Пиявки
⠀
❌Фероны
⠀
❌Озонирование
⠀
И прочее
⠀
не относятся к доказательным и эффективным!!!
⠀
Берегите себя, свои нервы и свой кошелёк!
Instagram: @dr_khutorskaya