Статьи врачей в БЛОГ

Менопауза после ЭКО

По результатам вашего опроса самыми распространенными страхами😢 перед ЭКО стали риск развития онкологического процесса и риск преждевременной менопаузы. Сегодня я вам расскажу, как происходит созревание клеток и стимуляция, чтобы было понятно, почему риск преждевременного истощения яичников на фоне стимуляции овуляции вам не грозит.

🕐Фолликулярный запас закладывается еще в утробе матери, это порядка 400 тыс ооцитов, которые расходуются постоянно, в течение всей жизни. Восстановить этот запас нельзя, а лимит его у каждой свой, определенный генетически.

🕠У кого-то его хватает до 50 лет, у кого-то он оказывается полностью израсходован уже к 30 годам.

🕐Если упрощенно рассмотреть процесс созревания яйцеклетки,то все происходит следующим образом: в начале менструального цикла несколько фолликулов с клетками выходят «на старт» и под действием гормонов головного мозга, регулирующих работу яичников, потихоньку начинают свой рост.

🕜Основной запас яичников при этом не активен,он не реагирует на действие стимулирующих гормонов, а как бы находится в состоянии «сна». В течение нескольких дней от начала менструации, один или два фолликула постепенно выбиваются в лидеры (становятся доминантными) и продолжают расти, тогда как остальные их товарищи, которые тоже начинали расти в данном цикле, подвергаются регрессу (останавливаются в росте).

🕠Доминантные фолликулы дорастают до 2см, овулируют, из них выходят ооциты, а сами фолликулы, из которых вышли клетки, превращаются в специальную железу – желтое тело, необходимое для выработки прогестерона с целью поддержки беременности, если она наступит.

🕜Если же беременность не наступает, желтое тело рассасывается, и после менструации весь цикл повторяется снова. Таким образом, каждый месяц мы расходуем не менее 15-20 фолликулов из нашего непополняемого фолликулярного запаса яичников ради получения 1 или 2 клеток....

⚠Во время ЭКО мы даем повышенную дозу фолликулостимулирующего гормона уже со 2-3 дня менструального цикла, т.е. раньше, чем это запланировано природой и заставляем расти сразу все фолликулы, которые В ДАННЫЙ МОМЕНТ находятся «на старте».

⚠Благодаря этому до размеров зрелого фолликула дорастает не один-два, как в натуральном цикле, а все 10-15, кто вступил в рост в начале цикла, большинство из которых природа предполагала «выкинуть». Мы как бы пытаемся ее «обмануть», давая им шанс дорасти до зрелых клеток, чтобы достать их из яичников и оплодотворить.

⚠Что же касается остального запаса, который еще не начал свой рост в данном цикле, то он НЕ ЧУВСТВИТЕЛЕН к нашей стимуляции и мы его не задействуем, поэтому он НЕ РАСХОДУЕТСЯ, т.е. наступление у Вас менопаузы на фоне стимуляции в программе ЭКО не ускоряется.


❗❗❗Выводы❗❗❗:

🔶в программе ЭКО растут только те фолликулы, которые должны были расти в данном цикле;
🔷если бы их рост не был стимулирован, большинство из них было бы подвергнуто регрессу;
🔶фолликулы, которые еще не вступили в рост в данном цикле, а находятся в резерве пока не чувствительны к стимуляции, т.е. резерв не расходуется в ходе стимуляции в программе ЭКО.

Надеюсь, теперь, когда все стало более-менее понятно, у вас одним страхом будет меньше и Вы будете готовы к преодолению всех препятствий для достижения Вашей заветной мечты! Счастью быть!

Instagram: @dr.kikina
2020-01-30 23:41 Акушерство и гинекология