Известно более 200 типов ВПЧ. Эти типы обозначаются номерами, по мере того как они открывались. Также делятся в зависимости от обнаружения в опухолях: "низкого" или "высокого" онкогенного риска, т.е.то что с меньшей или большей вероятностью будет присутствовать в опухоли. Считается самым неблагоприятным именно "высокого" онкогенного риска т.к. они вызывают рак шейки матки. Это 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59,66,68 номера. Кроме этого они вызывают рак влагалища, вульвы, ануса.
Самые пресамые серьезные это 16 и 18 тип. Потому что до 70% рака шейки матки связывают именно с ними.
Другие менее серьезные.
У многих в детстве были шершавые бородавки на руках, так вот это тоже ВПЧ только другого типа(с раком не связанно).
Объединяет всех их высокое распространение. Передается и половым путем и при обычном кожном контакте.
Новости две: первая-презерватив не защищает(возможно трение о участки не закрытом презервативом-машонка напимер), вторая-вирус в 90% случаев сам "покидает" организм, как правило, в течение 6-24 месяцев. Тогда он считается транзиторным (побыл и ушёл).
НО...
Что делать чтоб не заболеть раком шейки матки? Как же те коварные 16 и 18 типы?
Рак развивается в том случае, если вирус задержался в организме дольше положенного. Тут важно понять, что рак за год не развивается. На это надо до 20 лет!
У лиц с нарушением иммунной системы может и за 5-10 лет. Это люди с ВИЧ-инфекцией, а не банально частое ОРВИ.
И от инфицирования до рака проходят несколько стадий, каждая из которых поддается лечению!
🍁Когда сдавать на ВПЧ?
После начала половой жизни нет смысла. С большей вероятностью он у вас будет, а что с ним делать не понятно, это и лишние нервы и нелишние деньги.
Когда от начала половой жизни прошло 10 лет, можно сдавать анализ на ВПЧ.
Или для тех кто забыл или не уверен, примерно с 25-27 лет(по некоторым данным с 30 лет)
Есть рекомендации по определению ВПЧ и взятию Pap-теста (на онкоцитологию, желательно жидкостную) одновременно!
____________
Кроме женщин с иммунодефицитом, в группу риска по длительному нахождению вируса в организме входят те, кто курит, часто меняет половых партнеров.
____________
Небольшой подытог:
Те кто не ведут половую жизнь тест на ВПЧ не сдают.
С началом половой жизни смысла тоже нет.
Оптимальный возраст 25-27 лет. +тест с жидкостной цитологией(в идеале. Если нет, подойдет обычный мазок на онкоцитологию -называется РАР-мазок).
Что дальше?
А дальше тест на ВПЧ может быть отрицательный и удовлетворительное заключение по пап-тесту(это отсутствие признаков интраэпителиального поражения или злокачественности или NILM расшифровывается как, Negative for Intraepithelial Lesion or Malignancy) Тактика: можно по отдельности сдавать ВПЧ 1р/5 лет и пап-тест 1р/3года или все вместе 1р/5лет.
Другая ситуация: ВПЧ положительный(вы же помните о возрасте!) и отриц пап-тест. При этом важно что положительный ВПЧ именно из списка "высокого" онкогенного риска (16, 18...) так как "низкого" риска может быть и носительство, а тактика не меняется, поэтому сдавать бессмысленно. Тактика: анализ на ВПЧ 1р/год, ПАП-тест как обычно.
Сама по себе сдача анализа на ВПЧ без онкоцитологии не информативна в качестве определения предрака/рака.
При наличии кондилом, "бородавок" - удаление, необходимости определять тип ВПЧ нет.
Наличие у женщины впч никак себя не проявляет: нет каких-то особых выделений, зуда, жжения, покраснения...
Анализ на ВПЧ берет врач у женщины на гинекологическом кресле. Это МАЗОК, не кровь! Из шейки матки.
По клиническим рекомендациям МЗ РФ и медицинским организациям АСS, ACOG, USPSTF для предотвращения заболевания раком шейки матки, женщинам в возрасте 21-65(69) лет показана обычная или жидкостная цитология.
Для женщин > или =30 лет скрининг может включать обнаружение онкогенного или ВПЧ высокого риска.
В возрасте 21-29 лет цитология каждые 3 года.
В возрасте 30-65(69) цитология+ВПЧ тест каждые 5 лет(совместно).
Если тест на ВПЧ положит/ а пап-тест нормальный, требуется проведение кольпоскопии, выявленная аномальная картина- решение врача о биопсии.
При ВПЧ -/ в сомнительных случаях решение о кольпоскопии.
Instagram: @dr.gerasimova_a