Для развития необходимо:
‼️Попадание в кровь матери эритроцитов плода( по причинам, связанным с беременностью и не связанным с ней).При этом они слипаются со своими отрицательными собратьями.В организме беременной женщины при этом не наблюдается никаких нарушений.Факторы риска листаем👉👉👉
‼️Выработка антител в ответ на попадание эритроцитов. Резус-белок воспринимается материнским организмом как чужак. В ответ на его попадание иммунная система начинает вырабатывать антитела ,которые блокируют этот белок, препятствуя агглютинации эритроцитов. Если антитела в крови однажды образовались, они будут присутствовать в ней в течение всей жизни. ⚠️Резус-конфликт встречается у 0,8% беременных(редко).Но проблема настолько серьезна, что каждую будущую маму на первом же приеме в женской консультации направляют на анализы, чтобы определить группу, резус-принадлежность крови и наличие антител к резус-конфликту.
Следствием резус-конфликта является тяжелое врожденное заболевание — гемолитическая болезнь новорожденных (ГБН). Резус-антитела , особенно IgG, из маминой крови через плаценту могут проникать в организм будущего малыша. Там они продолжают «воевать» с резус-белком, разрушая эритроциты плода. Если антител мало – то это не сказывается на здоровье плода, но если их очень много, то без своевременной помощи последствия могут быть печальны.
Факторами риска являются:
!! переливание крови без учёта резус- принадлежности женщинам с резус- отрицательной кровью.
!! Чаще роды , особенно КС.
II После выскабливания по поводу НБ, абортов, после любого прерывания беременности
!! при операции по поводу внематочной беременности у женщин с резус-отрицательной кровью
II инвазивные диагностические и лечебные вмешательства(амниоцентез, наложение швов на шейку матки при ИЦН)
II кровотечениях во время беременности(травмы плаценты, например отслойка хориона)
!! внутриутробная гибель плода при данной беременности
!! Абдоминальные травмы
Резус- отрицательными являются около 15% людей,85% резус-положительные!
На поверхности эритроцитов крови есть определенный антиген,который может склеивать чужие эритроциты.
За выработку или отсутствие антигенов группы и резуса отвечают определённые гены. Всего антигенов эритроцитов около 50, но не на всех них вырабатываются антитела, которые затем ищут в крови женщин. В реальной жизни имеет значение не более 15,на которые вырабатываются антитела.Резус-фактор состоит из 3 антигенов-D,C,E.
Часто встречающийся это D.
Резус-конфликт из-за С и Е антигенов бывает редко,комбинация из этих 3 антигенов и определяет резус-фактор человека.
‼️Но не у каждой резус-отрицательной женщины может быть резус-конфликт.⠀
Антитела к эритроцитам ребёнка бывают только у каждой десятой резус-отрицательной женщины!⠀
А гемолитическая болезнь плода , когда эти антитела проникают через плаценту и разрушают эритроциты плода -это ещё более редкое явление (1-2%).⠀ Резус-сенсибилизация может быть и при первой беременности,если женщина была уже сенсибилизирована .Если же она не была сенсибилизирована ,то при первой беременности в её кровоток попадёт очень мало эритроцитов плода,и резус-конфликт может быть слабо выраженным,поэтому плод сильно не страдает.
А вот с ростом числа беременностей иммунизация нарастает!Чем больше беременностей тем сильнее может быть резус-конфликт,т.е резус-сенсибилизация(повышение чувствительности женского организма к инородным эритроцитам плода)!
Instagram: @dr.zaremagin