⠀
🔹разрастание ткани эндометрия ( внутренний слой матки) за её пределами
⠀
🔹причина возникновения данной патологии до сих пор неизвестна, существует множество теорий, но пока все ещё точно не установлена причинно следственная связь ( что даёт почву различным альтернативщикам/шарлатанам спекулировать на эту тему)
⠀
🔹частота данной патологии варьирует 2-10% женщин от общей популяции и 50% у женщин с диагнозом бесплодие
⠀
🔹симптоматика может быть ярко выраженной ( болезненная и обильная менструация, мажущие выделения после ПА, боль внизу живота, бесплодие...), а может и вовсе отсутствовать.
⠀
🔹процесс может распространяться на тело матки (аденомиоз), на наружные половые органы, влагалище, шейку матки (наружный генитальный эндометриоз), на яичники (эндометриоидные кисты, эндометриомы), на маточные трубы, брюшину, мочевой пузырь, прямую кишку, стадия заболевания может разной.
⠀
🔹диагноз устанавливается на основании жалоб, УЗИ обследования, при проведении лапароскопии
⠀
🔹возможное лечение: хирургическое ( отстранение очагов эндометриоза, кист), гормональное и симптоматическое ( например обезболивающие препараты)
⠀
🔴 рассмотрим данный диагноз в контексте бесплодия.
⠀
🔻когда возможно хирургическое лечение:
⠀
▪️ кисты больше 4см, эндометриомы
прежде чем удалять кисты яичников, нужно взвесить и оценить много факторов, возраст пациентки, уровень АМГ, были ли уже проведены резекции яичников в прошлом. Есть риск резкого снижения овариального резерва и в последующем серьёзных проблем с получением собственных яйцеклеток
⠀
▪️бесплодие неясного генеза у пациенток с подозрением на эндометриоз ( при не желании вступления в ЭКО протокол) - во время операции возможно обнаружение очагов эндометриоза и их отстранение, что возможно приведёт к наступлению спонтанной беременности. При условии проходимости маточных труб
⠀
💡важно: после хирургического вмешательства (отстранение эндометриоидных кист и/или очагов эндометриоза) гормональная терапия не рекомендуется❗️⤵️
⠀
необходимо как можно быстрее начать попытки зачатия 🐣⤵️
⠀
назначение КОКов, Визанны месяцами в данном случае абсолютно необоснованно❗️⤵️
Instagram: @dr_khutorskaya