Самой частой жалобой, с которой ко мне обращаются (особенно мои маленькие пациенты 👯)- это всяческий зуд вульвы, при этом мазок нормальный,инфекций и глистов нет,в посеве нормофлора. Бывало ли у вас такое? Что же это?🤔
🤗Давайте обсудим.🤗
Итак,вульварный дерматит как раз и является той самой загадочной причиной зуда,который у некоторых женщин может длиться годами.
Различают:
💁эндогенный дерматит вульвы (экзема) - атопический дерматит вульвы.Как правило, сочетается с другими проявлениями атопического дерматита.
💁экзогенный дерматит вульвы(контактный),возникающий в результате воздействия на вульву внешних факторов(раздражителей и аллергенов).
⭕Основные раздражители и аллергены:
🔽мыло,пена для ванной,шампунь
🔽гигиенические прокладки и тампоны,в т.ч. ежедневные
🔽синтетическое бельё
🔽пот,моча,кал
🔽тальк
🔽свечи,крема
🔽вагинальные контрацептивы
🔽средства для интимной гигиены
🔽масло чайного дерева
🔽дезодаранты
🔽кондиционеры
🔽химически обработанная одежда,туалетная бумага
🔽влажные салфетки
🔽натуральный и синтетический каучук(презервативы,диафрагмы)
🔽сперма
🔽ланолин
🔽консерванты (например полипропиленгликоль) и другие.
🤔Почему то,что не раздражает обычную кожу раздражает вульву? 💁Всё дело в особенностях эпителия слизистой вульвы:она более тонкая,нежная,с плохим барьером,поэтому и чувствительнее к раздражителям.
⭕Основные симптомы:
🔽зуд различной интенсивности(может быть мучительным,ночным),усугубляющийся при менструации,усиленном потоотделении
🔽покраснение
🔽трещины вдоль малых губ
🔽царапины
🔽утолщение кожи больших губ при длительном процессе
🔽могут присоединяться бактерии и грибы,при этом могут появляються дополнительные симптомы(выделения,дискомфорт и жжение при мочеиспускании) ⭕Дифференциальный диагноз(проводит врач):
🔽воспалительные дерматозы вульвы (склероатрофический лишай,красный плоский лишай,псориаз,себорейный дерматит,вульвовагинально-десневой синдром)
🔽инфекции(например, ВПЧ,герпес,candida)
🔽неоплазии
🔽болезнь Педжета
🔽атрофия вульвы и др.
⭕Лечение(назначает врач!):
🔽Контроль зуда (антигистаминные препараты внутрь)
🔽местное лечение (кортикостероидные мази)
⭕Что можно сделать без врача
🌸Будьте здоровы🌸