✔применяется в диагностике и определении тактики лечения сахарного диабета;
❎не следует применять для диагностики и определения лечения ожирения, СПКЯ и т.д. ввиду отсутствия медикаментозной терапии инсулинорезистентности без нарушений углеводного обмена (предиабета, диабета) и отсутствия убедительных данных причинно-следственной связи инсулинорезистентность-ожирение.
Для исключения нарушений углеводного обмена как следствия инсулинорезистентности показано определение глюкозы натощак, проведение глюкозотолерантного теста. Может быть рекомендовано определение гликированного гемоглобина.
А теперь попроще. Не нужно сдавать кровь на инсулин при избыточной массе тела/ожирении, СПКЯ, потому что его повышенный уровень ожидаем и, прежде всего, будет рассмотрен как следствие ожирения. Соответственно, снизится масса тела - снизится и инсулин. А то, что вес при избыточной массе тела/ожирении следует уменьшать, понятно и без анализа крови на инсулин.
Когда повышенный уровень инсулина является причиной, а не следствием, кому проводить диагностику, а затем профилактику и чем, кроме рационального питания и физической активности - неясно.
У девушек с СПКЯ и нормальной массой тела коррекция питания и образа жизни также могут быть рассмотрены без предварительной оценки уровня инсулина, а успех будет определяться не значениями показателя, а регулярностью цикла/появлением овуляций/наступлением беременности.
Поэтому:
✔профилактируйте избыточную массу тела и ожирение рациональным питанием и физической активностью;
✔снижайте избыточную массу тела и ожирение теми же методами и при показаниях медикаментозно;
✔исключайте нарушения углеводного обмена как положено и лечитесь при наличии таковых;
Просто повышенный инсулин в настоящее время не имеет специальных методов лечения, т.е. такая диагностика лишена смысла.
Самым чудесным случаем было проведение глюкозотолератного теста с определением инсулина натощак и через 2 часа после раствора глюкозы без определения глюкозы через 2 часа, но все были довольны, кроме меня, получили, что хотели, - повышенный инсулин. Победили. Вот только каким они его ожидали и на какие нормы ориентировались - непонятно.
Instagram: @doc_zaira