⠀
После этого поста вы примерно будете понимать, в какую сторону могут с годами двигаться ваши гормоны.
Друзья, начните чтение с лайка. После праздников особенно важно☺️⠀
⠀
Самые клинически значимые возрастные изменения касаются углеводного обмена и тиреоидной функции.⠀
К сожалению, с возрастом нарушается функция бета-клеток поджелудочной железы, передача сигнала инсулина в клетку, нарастает инсулинорезистентность… Итог, я думаю, вам понятен, до 50% пожилых имеют, по крайней мере, преддиабет. Ну или СД 2 типа. Волшебной таблетки от этой ерунды нет. Только «меньше есть и больше двигаться», не набирать вес и вовремя назначить терапию, первым делом – метформин.⠀
⠀
Что касается щитовидной железы, то при нормальном старении в условиях достаточного поступления йода отмечается постепенное нарастание уровня ТТГ и снижение Т3 (снижается конверсия Т4 в Т3). Лечить это у пожилых НЕ НАДО! ⠀
Организм «экономит батарейку», чтобы протянуть дольше. Согласно последнему консенсусу, при нормальном уровне своб. Т4 мы можем не трогать ТТГ до 20, если человек старше 30 лет, не предъявляет жалоб и не планирует беременность/не беременный. ⠀
Наоборот, низкий ТТГ у пожилых (частая ситуация в регионах йододефицита) может увеличивать общую смертность, смертность от ИБС и частоту мерцательной аритмии. Если не хотите попасть в такую ситуацию на старости лет, купите уже наконец йодированную соль! Ну или принимайте йодид калия в физиологической дозе до 200 мкг, если розовая гималайская Вам кажется вкуснее/полезнее.⠀
⠀
Кортизол. С ним не все так ясно, но в большинстве исследований при старении нарушаются его суточные колебания, утренний пик смещается на более раннее время, а к вечеру он не снижается так сильно, как у молодых. Т.е. в целом гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система становится более ригидной. Где здесь причина, а где следствие – не ясно, соответственно, для того, чтобы понять, как по суточным колебаниям кортизола выделить группу людей, требующих терапевтического вмешательства, требуются дальнейшие исследования.⠀
С возрастом снижается секреция ДГЭА в надпочечниках. Смотрим ДГЭА- С в крови - он, соответственно, постепенно падает. Думаю, вы много слышали о том, что ДГЭА - гормон молодости. К сожалению, доказательств его молодильных свойств пока недостаточно, но в целом - очень прогрессивное направление antiage.
По мере старения постепенно угасает активность системы гормон роста-ИРФ-1. Это даже называется отдельным термином - соматопауза, отдельным термином - соматопауза, причем связана она преимущественно с изменением функции гипоталамуса. Надо ли беспокоиться о снижении ИРФ-1 после 40-50 лет и пытаться его повысить? Ой, не факт! Не будите зверя Высокий ИРФ-1 во взрослом состоянии - ой как плохо, сниженный может отражать все тот же экономный режим, адаптирующий вас к старению.
Ну и классика - менопауза и андропауза! Т. е. снижение уровня половых гормонов - эстрогенов, андрогенов. Тоже крайне неоднозначны в отношении необходимости поголовного назначения ЗГТ. Я сейчас очень сильно упрощаю, но тем не менее, единый принцип один: не беспокоит - не назначаем гормоны.
Instagram: @doctor_abaita