Статьи врачей в БЛОГ

Опухоль надпочечника - что это может быть?

Почему такая странная тема?
Какие-то надпочечники, никто их рутинно не обследует, это же не щитовидка, которая почти "на виду"

🔷Не спешите с выводами. КТ и МРТ давно и прочно вошли во врачебную практику. И назначаются когда нужно и даже когда не нужно. Видят вас насквозь и помнят все ваши трещинки. И одной такой "трещинкой" может нежданно-негаданно оказаться какое-то образование в надпочечнике, хотя смотрели вы, например, почки, а про надпочечники и не думали сильно
Упс...

🔷Вы можете столкнуться с термином "инциденталома", который означает только то, что какое-то образование надпочечника (хорошее ли, плохое - непонятно) нашли нежданно-негаданно

Частота таких инциденталом может быть от 2 до 8% в популяции, то есть не так и мало.

После 50 лет вероятность найти что-то в надпочечнике увеличивается

🔷Какие здесь есть варианты?

1⃣Образование совсем безобидное. Ничего не продуцирует, не злокачественное. Жили бы себе с ним 150 лет и знать не знали.
Хорошая новость - до 70-75% всего найденного оказывается именно такой доброкачественной опухолью

2⃣Образование само по себе не злокачественное, но коварное тем, что выделяет по собственной инициативе гормоны. И здесь возможны варианты, чем это может быть неприятно: гиперкортицизм со всем букетом его проявлений, эндокринная артериальная гипертензия или наоборот, эпизоды падения артериального давления, "омужествление" женщин (вирилизация) и т.д

❗Многие из этих эндокринных нарушений сопровождаются яркой симптоматикой, поэтому, когда речь идет об инциденталомах, осмотр и опрос пациента уже делает ненужными некоторые гормональные исследования

3⃣Образование злокачественное
📌адренокортикальный рак
📌метастазы других опухолей

4⃣Другие заболевания (туберкулез, эхинококкоз, абсцесс и т.д)

При выявлении образования КТ -исследование может многое рассказать о предполагаемом характере злокачественности: влияет размер, плотность, характеристики самой опухоли

❗Исключение гормональной активности опухоли - обязательно. Так что кое-какие анализы на гормоны сдать все же придется

🔵Есть ли кто-то, кто сталкивался с опухолями надпочечника? Интересно ли про гормональное обследование в такой ситуации?

Instagram: @doc_ipatova
2020-01-30 10:22 Эндокринология