Дивертикулы-это выпячивания (кармашки, грыжи, выбухания называйте как угодно) в стенке кишки. (картинки внизу статьи)
Они могут быть врожденными и приобретенными и образовываться в стенке любого полого органа. ⠀ Мы рассмотрим самый частый вариант этой проблемы- дивертикулы толстой кишки, которые являются приобретенными, т.е. возникшими со временем. ⠀ Дивертикулы толстой кишки образуются чаще у людей старшей возрастной группы, и преимущественно в левых ее отделах. ⠀ Почему возникают дивертикулы в толстой кишке? Запоры, всему виной запоры. Именно небольшая масса стула и длительное пребывание каловых масс в кишечнике способствуют повышению давления в просвете кишки, и как следствие, образованию дивертикулов. ⠀ Есть исследования демонстрирующие низкую частоту возникновения дивертикулов у вегетарианцев за счет потребления большого количества пищевых волокон🥬. Не зря гастроэнтерологи и диетологи постоянно бубнят про клетчатку😤 ⠀ Помимо запоров виноват малоподвижный образ жизни, сниженный тонус кишечника (гипотония) или вовсе его отсутствие (атония). ⠀ 🤔Казалось бы, всего лишь выпячивания в стенке кишки, что тут такого? Единичные дивертикулы обычно никак не беспокоят пациента, а вот при наличии множества дивертикулов (это называется дивертикулЁЗ) в кишке могут возникать такие симптомы как: периодические умеренные боли в животе (преимущественно слева внизу) различные по интенсивности, нарушения стула- запоры и/или поносы, вздутие живота. ⠀ Наличие множества дивертикулов ➕ вышеуказанные симптомы ➡️ дивертикулярная болезнь. ⠀ 🚩 А еще, проблема в том, что в этих «выпячиваниях» может возникать воспалительный процесс- дивертикулИТ и он проявляется такими симптомами как: 🔻 боли в правой или левой подвздошной области (см картинку в карусели), различные по интенсивности, 🔻 повышение температуры, 🔻 вздутие, 🔻 задержка стула или частый жидкий стул, 🔻 примесь слизи в стуле, 🔻 ложные позывы к дефекации. ⠀ 🆘 ДивертикулИТ достаточно серьезное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения чревато осложнениями: разрывом дивертикула, абсцессом, перитонитом, стенозом, свищами и прочими неприятными штуками, лечением которых уже занимаются хирурги.
Диагностика (выбор метода зависит от наличия осложнений, самочувствия пациента и пр.): • узи, • ирригоскопия, • колоноскопия (противопоказана при выраженном воспалительном процессе и наличии осложнений), • КТ, МРТ. Л • Лабораторные методы носят вспомогательный характер и необходимы для оценки выраженности воспалительного процесса и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Как лечим? Если нет острых осложнений, то – диета с целью нормализации стула, – спазмолитики, – рифаксимин (не удивляйтесь, если p лечащий врач назначает вам альфа нормикс курсам, это необходимо и обосновано), – месалазин (тоже курсами). Задача простая-избежать встречи с хирургами.
Профилактика, как говорится: «Береги кишку смолоду», поэтому занимаемся профилактикой запоров в любом возрасте, Х никаких экстремальных диет, Х голодания, детокса, Х гидроколонотерапии, Х растительных чаев и прочих извращений,
Только: ! правильное питание ! питьевой режим и ! медикаментозная терапия запора при необходимости.