Они могут быть врожденными и приобретенными и образовываться в стенке любого полого органа.
⠀
Мы рассмотрим самый частый вариант этой проблемы- дивертикулы толстой кишки, которые являются приобретенными, т.е. возникшими со временем.
⠀
Дивертикулы толстой кишки образуются чаще у людей старшей возрастной группы, и преимущественно в левых ее отделах.
⠀
Почему возникают дивертикулы в толстой кишке?
Запоры, всему виной запоры.
Именно небольшая масса стула и длительное пребывание каловых масс в кишечнике способствуют повышению давления в просвете кишки, и как следствие, образованию дивертикулов.
⠀
Есть исследования демонстрирующие низкую частоту возникновения дивертикулов у вегетарианцев за счет потребления большого количества пищевых волокон🥬. Не зря гастроэнтерологи и диетологи постоянно бубнят про клетчатку😤
⠀
Помимо запоров виноват малоподвижный образ жизни, сниженный тонус кишечника (гипотония) или вовсе его отсутствие (атония).
⠀
🤔Казалось бы, всего лишь выпячивания в стенке кишки, что тут такого?
Единичные дивертикулы обычно никак не беспокоят пациента, а вот при наличии множества дивертикулов (это называется дивертикулЁЗ) в кишке могут возникать такие симптомы как: периодические умеренные боли в животе (преимущественно слева внизу) различные по интенсивности, нарушения стула- запоры и/или поносы, вздутие живота.
⠀
Наличие множества дивертикулов ➕ вышеуказанные симптомы ➡️ дивертикулярная болезнь.
⠀
🚩 А еще, проблема в том, что в этих «выпячиваниях» может возникать воспалительный процесс- дивертикулИТ и он проявляется такими симптомами как:
🔻 боли в правой или левой подвздошной области (см картинку в карусели), различные по интенсивности,
🔻 повышение температуры,
🔻 вздутие,
🔻 задержка стула или частый жидкий стул,
🔻 примесь слизи в стуле,
🔻 ложные позывы к дефекации.
⠀
🆘 ДивертикулИТ достаточно серьезное состояние, которое при отсутствии адекватного лечения чревато осложнениями: разрывом дивертикула, абсцессом, перитонитом, стенозом, свищами и прочими неприятными штуками, лечением которых уже занимаются хирурги.
Диагностика (выбор метода зависит от наличия осложнений, самочувствия пациента и пр.): • узи,
• ирригоскопия,
• колоноскопия (противопоказана при выраженном воспалительном процессе и наличии осложнений),
• КТ, МРТ. Л
• Лабораторные методы носят вспомогательный характер и необходимы для оценки выраженности воспалительного процесса и дифференциальной диагностики с другими заболеваниями.
Как лечим?
Если нет острых осложнений, то
– диета с целью нормализации стула,
– спазмолитики,
– рифаксимин (не удивляйтесь, если p лечащий врач назначает вам альфа нормикс курсам, это необходимо и обосновано),
– месалазин (тоже курсами).
Задача простая-избежать встречи с хирургами.
Профилактика, как говорится: «Береги кишку смолоду», поэтому занимаемся профилактикой запоров в любом возрасте,
Х никаких экстремальных диет,
Х голодания, детокса,
Х гидроколонотерапии,
Х растительных чаев и прочих извращений,
Только:
! правильное питание
! питьевой режим и
! медикаментозная терапия запора при необходимости.
