В 80-90% случаев причина неприятного запаха находится в самой полости рта.
Он появляется из-за роста числа микроорганизмов, живущих в ротовой полости и продуцирующих летучие сернистые выделения (метилмеркаптан, сероводород, диметилдисульфид).
Поэтому первый специалист, которого необходимо посетить, это врач-стоматолог (стоматолог-терапевт, стоматолог-гигиенист). Исключить кариес (пролечить, если обнаружен), заболевания десен, сниженную секрецию слюнных желез.
Чаще всего для устранения неприятного запаха достаточно провести профессиональную гигиеническую чистку и подобрать правильный уход за полотью рта.
Так же необходимо понимать, что небольшой запах по утрам или при больших перерывах между приемами пищи-вариант нормы.
Наличие вредных привычек (курение, алкоголь), прием некоторых лекарств, хронический стресс, тревожные расстройства способствуют снижению секреции слюны. Это приводит к сухости в ротовой полости, активному размножению микроорганизмов и появлению неприятного запаха.
Если стоматолог сделал заключение, что наличие запаха не связано с патологией ротовой полости, то следует посетить ЛОР врача.
Хронический тонзиллит, ринит, фарингит, синусит, заболевания слюнных желез и другие состояния влияют на число и качественный состав бактерий во рту, и так же могут приводить к неприятному запаху.
Что касается желудочно-кишечного тракта, в некоторых случаях причиной галитоза может стать гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), в результате заброса содержимого желудка в пищевод. Однако пищевод чаще находится в спавшемся состоянии и газам трудно попасть в выдыхаемый воздух, поэтому эта причина вызывает сомнения.
Так же есть очень слабые доказательства наличия инфекции Helicobacter pylori и неприятного запаха во рту.
Некоторые заболевания внутренних органов: дыхательной системы, печени и желчевыводящих путей, почек, сахарный диабет, нарушения обмена веществ так же могут способствовать возникновению характерного запаха от человека.
Поэтому после исключения стоматологических причин и посещения отоларинголога, следует обратиться к терапевту для дообследования.
Иногда причин может не быть совсем, как и самого запаха (а человеку кажется, что он есть). Тогда проблема приобретает сугубо психологический характер.
Вовремя посещайте стоматолога и будьте здоровы.