Гамма-глутамилтранспептидаза или попросту ГГТП-это фермент, который в нашем организме учувствует в метаболизме белка глутатиона, который ну настолько важный и нужный белок, что хоть отдельный пост про него пиши. ⠀ Так вот, ГГТП содержится во многих органах: почках, печени, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге, сердце, селезенке, простате и скелетных мышцах. ⠀ В связи с высоким содержанием ГГТП в тканях простаты, активность ГГТП у мужчин примерно на 50% выше, чем у женщин. ⠀ Не смотря на то, что этот фермент содержится во многих органах, основной источник ГГТП в сыворотке крови- это печень и желчевыводящие протоки. Поэтому ГГТП более чувствителен для оценки повреждения клеток печени чем щелочная фосфатаза. Кто читал предыдущий пост помнит, что повышение в крови ЩФ может быть по разнообразным причинам и не всегда это является патологией. ⠀ Нормальные значения ГГТП: (ориентируйтесь на референсные значения в бланке лаборатории, они могут незначительно отличаться из-за различных тест-систем) 🧔мужчины (МЕ/л): ▫️ от 0 дней: 12-122; ▫️ от 6 месяцев: 1-39; ▫️ от 1 г: 3-22; ▫️ от 13 лет: 2-42; ▫️ от 18 лет: 0-55. 👩женщины (МЕ/л): ▫️ от 0 дней: 15-132; ▫️ от 6 месяцев: 1-39; ▫️ от 1 г: 4-22; ▫️ от 13 лет: 4-24; ▫️ от 18 лет: 0-38. 👶У новорожденных детей уровень ГГТП в 6-7 раз выше, чем у взрослых и приходит в норму к 5-7 месяцам. ⠀ 🤰Во время беременности уровень ГГТП в норме не повышается (в отличие от ЩФ)! ⠀ Как правило, при острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АСТ и АЛТ. Наиболее высокую активность ГГТП (в 5–30 раз выше референтных значений) наблюдают при внутри- и внепеченочном холестазе (холестаз-нарушение оттока желчи, которое может быть по разным причинам). ⠀ Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени. При злокачественных опухолях другой локализации постепенное увеличение активности ГГТП указывает на наличие метастазов в печени
Некоторые лекарственные препараты из-за особенностей их метаболизма в печени могут провоцировать повышение ГГТП: • снотворные средства (барбитураты, хлоралгидрат), • транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид, мепробамат), • нейролептики (хлорпромазин, трифлуоперазин), • противосудорожные (фенитоин), • противовоспалительные (диклофенак, парацетомол), • некоторые антибиотики, • гормональные препараты.
Особенно чувствительна активность ГГТП к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, активность ГГТП в сыворотке крови коррелирует с количеством принимаемого алкоголя. Уровень ГГТ может увеличиваться в 5-15 раз и при острых и хронических панкреатитах, и при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы.
Так что как видите, ГГТП очень чувствительный маркер при любой патологии печени.