Гамма-глутамилтранспептидаза или попросту ГГТП-это фермент, который в нашем организме учувствует в метаболизме белка глутатиона, который ну настолько важный и нужный белок, что хоть отдельный пост про него пиши.
⠀
Так вот, ГГТП содержится во многих органах: почках, печени, поджелудочной железе, кишечнике, головном мозге, сердце, селезенке, простате и скелетных мышцах.
⠀
В связи с высоким содержанием ГГТП в тканях простаты, активность ГГТП у мужчин примерно на 50% выше, чем у женщин.
⠀
Не смотря на то, что этот фермент содержится во многих органах, основной источник ГГТП в сыворотке крови- это печень и желчевыводящие протоки.
Поэтому ГГТП более чувствителен для оценки повреждения клеток печени чем щелочная фосфатаза.
Кто читал предыдущий пост помнит, что повышение в крови ЩФ может быть по разнообразным причинам и не всегда это является патологией.
⠀
Нормальные значения ГГТП: (ориентируйтесь на референсные значения в бланке лаборатории, они могут незначительно отличаться из-за различных тест-систем)
🧔мужчины (МЕ/л):
▫️ от 0 дней: 12-122;
▫️ от 6 месяцев: 1-39;
▫️ от 1 г: 3-22;
▫️ от 13 лет: 2-42;
▫️ от 18 лет: 0-55.
👩женщины (МЕ/л):
▫️ от 0 дней: 15-132;
▫️ от 6 месяцев: 1-39;
▫️ от 1 г: 4-22;
▫️ от 13 лет: 4-24;
▫️ от 18 лет: 0-38.
👶У новорожденных детей уровень ГГТП в 6-7 раз выше, чем у взрослых и приходит в норму к 5-7 месяцам.
⠀
🤰Во время беременности уровень ГГТП в норме не повышается (в отличие от ЩФ)!
⠀
Как правило, при острых гепатитах активность ГГТП повышается раньше, чем активность АСТ и АЛТ.
Наиболее высокую активность ГГТП (в 5–30 раз выше референтных значений) наблюдают при внутри- и внепеченочном холестазе (холестаз-нарушение оттока желчи, которое может быть по разным причинам).
⠀
Несколько меньшие значения активности фермента регистрируют при первичных опухолях печени.
При злокачественных опухолях другой локализации постепенное увеличение активности ГГТП указывает на наличие метастазов в печени
Некоторые лекарственные препараты из-за особенностей их метаболизма в печени могут провоцировать повышение ГГТП:
• снотворные средства (барбитураты, хлоралгидрат),
• транквилизаторы (диазепам, хлордиазепоксид, мепробамат),
• нейролептики (хлорпромазин, трифлуоперазин),
• противосудорожные (фенитоин),
• противовоспалительные (диклофенак, парацетомол),
• некоторые антибиотики,
• гормональные препараты.
Особенно чувствительна активность ГГТП к влиянию на печень длительного потребления алкоголя. У лиц, злоупотребляющих алкоголем, активность ГГТП в сыворотке крови коррелирует с количеством принимаемого алкоголя.
Уровень ГГТ может увеличиваться в 5-15 раз и при острых и хронических панкреатитах, и при злокачественных заболеваниях поджелудочной железы.
Так что как видите, ГГТП очень чувствительный маркер при любой патологии печени.