В основе данного состояния лежит нарушение липидного обмена.
Я расскажу, какое медикаментозное лечение именно дислипидемий существует.
✅СТАТИНЫ-короли в лечении гиперлипидемии. Чаще всего в РФ используют: ✔розувастатин(оригинальный препарат «Крестор») ✔аторвастатин («Липримар») ✔ симвастатин-( «Зокор») ✔питавастатин(«Ливазо»)
Статин подавляет синтез ЛПОНП (предшественника ЛПНП-того самого «плохого» холестерина) в печёночной клетке.
У них также имеется и важнейшие плейотропные свойства: *подавляют воспаление в сосудистой стенке *исправляют эндотелиальную дисфункцию *оказывают антиоксидантное действие *стабилизируют имеющуюся атеросклеротическую бляшку и препятствуют появлению новых *уменьшают тромбообразование
Терапия статинами снижает ЛПНП на 20-60%,ТГЦ- на 8-15%
✅ЭЗЕТИМИБ-ингибирует абсорбцию ХС в тонком кишечнике. Снижает ХС в плазме крови на 15-20%.На другие параметры почти не влияет. Показал свою эффективность в комбинации со статинами, поэтому назначается в одиночку редко,чаще при доказанной непереносимости статинов. В РФ-препарат «Эзетрол».
✅ФИБРАТЫ -используются для снижения уровня триглицеридов(снижает их на 50%). Основное показание к назначению: ~изолированная гипертриглицеридемия ~для лечения комбинированной гиперлипидемии В РФ препарат-фенофибрат (Трайкор).
✅ПРЕПАРАТЫ ОМЕГИ -3 ПНЖК-используются для снижения концентрации триглицеридов в плазме крови в больших дозах 2-4 г/день. Назначается при непереносимости фибратов. В РФ зарегистрирован один единственный препарат «ОМАКОР». Никаких БАДов, ок?
✅ИНГИБИТОРЫ PCSK9-их мишень- белок PCSK9, который повышает концентрацию ЛПНП. Когда ингибитор останавливает его работу-снижается уровень ЛПНП. В РФ представители моноклональных антител: ~Алирокумаб («Пралуент») ~Эволокумаб («Репата) Выпускаются в виде шприц-ручки ,вводят подкожно 2 раза /месяц.Снижают уровень ЛПНП на 60%.
✅АФЕРЕЗ Этот экстракорпоральный метод лечения состоит в каскадной плазмофильтрации, осаждении липопротеинов и дальнейшей плазмо- и гемосорбции. Показан больным с тяжелыми формами семейной гиперхолестеринемии, резистентной к медикаментозной терапии.