Статьи врачей в БЛОГ

Мозг и осложнения кори

Как-то неожиданно из каждого холодильника заговорили про новый коронавирус. А вчера вечером я узнал, что кто-то уже боится забирать посылки с алиэкспресса. Последнее не так уж и плохо, может цены упадут.

И как-то все вдруг забыли (а многие и не знали) о более осязаемых угрозах здоровью, которые вокруг нас. В 2018 году от кори погибли 140 тысяч человек, большинство - дети до 5 лет. Не думаю, что в 2019 стало лучше.

Если Вы читаете эти строки, значит Ваш мозг способен на сложную интеллектуальную деятельность. Сейчас я расскажу, как корь ака “простая детская болячка” может это исправить.

✔️Энцефалит. Самый простой и очевидный способ. Вирус поражает мозг напрямую, провоцирует воспаление. Случается у 1 на 1000 заболевших. Это много. Если Вам так не кажется, то найдите поблизости кружок социал-дарвинистов, там обычно рады таким взглядам. 25% заболевших будут иметь неврологические последствия. 15% детей не переживут этой болезни. Специфического лечения нет.

✔️Острый диссеминированный энцефаломиелит. Способ более изощренный. Вирус немного сбивает настройки иммунитета, после чего он (иммунитет) решает атаковать собственную нервную систему. Обычно развивается через несколько недель после кори. Частота - 1 на 1000 переболевших. Могут остаться неврологические последствия (эпилепсия, умственная отсталость и т.д.). Смертность 10-20%.
👉Примечание: ОДЭМ может развиваться и после других инфекций, но тогда смертность ниже (до 7%).

✔️Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ). Развивается обычно через 7-10 лет после перенесенной кори.
👉ПСПЭ - это прогрессирующая дегенерация ЦНС.
👉Проявления: судороги, деменция, сонливость, угнетение сознания до комы.
👉Большинство пациентов умирает через 1-3 года после первых проявлений. 5% стабилизируются и проживут дольше. Специфического лечения нет.
👉Частота 1 на 1367 у детей до 5 лет (https://doi.org/10.1093/cid/cix302 - пруф). У детей до года частота 1 на 609. Возраст указан на момент инфицирования корью. По старым данным частота ниже.

Примечание: среди привитых также встречается ПСПЭ, но с частотой 0,7 на 1 миллион привитых. При этом современные данные указывают, что ПСПЭ у этих пациентов вызван не вакцинным штамом. Т. е. вакцина не является причиной.

Что делать? Против кори нет специфического лечения. Но против кори есть вакцина. У этой вакцины есть высокая эффективность, правда не стопроцентная. Ко Когда будете в следующий раз принимать информированное решение о вакцинации, сделайте его чуть более информированным - учтите информацию из этого поста.

Instagram: @doc_nabiev
Неврология