Статьи врачей в БЛОГ

Хондропротекторы

“Протект” (protect) значит защищать. А значит хондропротекторы - это вещества, призванные защищать суставной хрящ во время деструктивных суставных болезней.
Защищают ли❓Посмотрим.

Множество веществ и молекул исследуются на возможности хондропротекторного действия: пероральный глюкозамин; хондроитин; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП); полиненасыщенные жирные кислоты; S-аденозилметионин; неомыляемы фракции авокадо и сои (Пиаскледин); метилсульфанилметан; витамины С, D и Е; внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты; и богатая тромбоцитами плазма.

Но в нашей практике под этими терминами, в основном, подразумевают хондроитин и глюкозамин.

Итак, кохрановский обзор 2015 года по хондроитину говорит нам, что:

🔸Хондроитин может немного облегчить боль в краткосрочной перспективе (менее 6 месяцев)
🔸Хондроитин уменьшает боль в колене на 20% у немного большего числа людей (6%);
🔸Хондроитин, вероятно, несколько улучшает качество жизни, если судить по индексу Лекена (комбинированный показатель боли, функции и инвалидности);
🔸Хондроитин практически не имеет различий в неблагоприятных и серьезных нежелательных явлениях по сравнению с другими веществами;
🔸Хондроитин слегка замедляет сужение суставного пространства на рентгенограммах пораженного сустава.
⛔️ОДНАКО, авторы отмечают, что в множестве исследований для оценки воздействия хондроитина были использованы неправильные методы. Для некоторых результатов было недостаточно данных. В некоторых исследованиях, чье методологическое качество было лучше, хондроитин не показал улучшения боли и физической функции.⛔️ Так что то, что написано выше, делить надо в несколько раз.

То же, касаемо глюкозамина:
🔻может уменьшать боль
🔻может улучшиться функция
🔻вероятно, не будет побочных эффектов. ❓везде только может и вероятно

Ещё важно понимать, что исследования идут для разных суставов, и если для кисти есть больше положительных исследований, то для бедра и колена доказательства очень слабенькие🤷🏼‍♀️

Например, австралийские рекомендации НЕ рекомендуют приём данных препаратов для лечения ОА бёдра и/или колена.
Американский колледж ревматологии и Американская академия хирургов-ортопедов НЕ рекомендует назначать данные препараты. Итого, исследований много, но доказательств мало. И те слабые. • чудес нет. И без регулярной физической активности все это однозначно бессмысленно•
Лучше потратить средства на что-то более полезное.


Instagram: dr.striukova
2020-05-22 19:15 Терапия