Как часто и что именно контролировать при приеме статинов?
Михаил Иванович был человеком ответственным. Любил во всем порядок. Врачу доверял, но проверял. И как-то по ТВ услышал, что статины, которые он принимает, «посадют» его печень. Распереживался уважаемый Михаил Иванович за сей важный орган. Топал ножкой сначала в кабинете некогда любимого кардиолога, где упёрся в стену непонимания. Потом визгливо требовал у уставшего терапевта: «анализы для всех органов да УЗИ всего туловища»
Про печень сразу успокою: в большинстве случаев данный побочный эффект проявляется РЕДКО:
~в первые 1-2 месяца приёма данной группы препаратов ~у предрасположенных людей (с хроническим вирусным гепатитом или алкогольным циррозом, например) ~состояние это в большинстве случаев ОБРАТИМО после прекращения приёма
Что именно и как часто надо обследовать Михаилу Ивановичу, если он применяет статины уже много месяцев?
🔴КОНТРОЛЬ ЛИПИДОВ ПОСЛЕ НАЧАЛА ТЕРАПИИ ~После начала лечения: через 8 (± 4) недель. ~После коррекции лечения (изменение дозы и/или комбинированной терапии): 8 (± 4) недель до достижения целевого уровня. ~Далее-ежегодно
🔴КОНТРОЛЬ ПЕЧЁНОЧНЫХ ФЕРМЕНТОВ (АЛТ, АСТ) ~До лечения. ~Через 8–12 недель после начала медикаментозной терапии или после увеличения дозы препарата. ~Рутинный контроль ферментов не рекомендуется, если соответствующих жалоб нет. Во время лечения фибратами- контроль уровня АЛТ.
🔴КОНТРОЛЬ КРЕАТИНКИНАЗЫ ~Перед началом терапии. ~Если исходный КK > 4 ВГН, не назначать лекарственную терапию, необходимо повторить исследование.
🩸Мониторинг: ~Рутинный мониторинг КK не требуется. ~Необходим контроль КK при развитии у пациента миалгии.
🔴КОМУ ПРОВЕРЯТЬ УРОВЕНЬ HbA1c И ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ? ~Ежегодно проверять HbA1c или глюкозу в крови у пациентов с высоким риском развития диабета и при лечении статинами в высоких дозах. ~Группы для контроля уровня глюкозы: пожилые и пациенты с метаболическим синдромом, ожирением.
И ВСЕ. Остальное-как решит лечащий врач, основываясь на жалобах, изменениях в результатах анализов/обследований и согласно современным клиническим руководствам и рекомендациям👌🏽
Не тратьте время, силы и деньги на бессмысленные анализы, пожалуйста 🙏🏻