Доктор! Это опасно? ⠀ Самым первым возникает вопрос у мам когда слышат такой незнакомый диагноз как инфекционный мононуклеоз(ИМ). Хоть заболевание и распространённое - вокруг него существует множество мифов заблуждений как среди пациентов, так и среди врачей Итак , ИМ- что это такое? ⠀ Возбудителем ИМ является вирус Эпштейн -Барр ,реже цитомегаловирус. И М возникает исключительно при первичном контакте с возбудителем. Но вирус остаётся персистировать в организме на всю жизнь. При этом повторного развития инфекционного мононуклеоза происходит крайне редко . Чаще всего заболевают дети от 3- до 6 лет. Источником являются больные люди или носители. Передаётся через слюну- «болезнь поцелуев». ⠀ Симптомы: ✅ высокая Температура ✅ Боль в горле ✅Заложенность носа ,гнусавость голоса ,ночной храп ✅ Увеличение лимфоузлов ✅ Увеличение печени и селезёнки ✅ Сыпь на коже редко - до 10%, но при приеме антибиотиков пенициллинового ряда(аугментин, ампициллин, амоксиклав и другие) часто - до 80% ⠀ ❗️ Хроническое течение инфекционного процесса практически не встречается❗️.
Диагностика ✅ OAK,OAM ✅ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин - общий, прямой, непрямой) ✅ выявление антител( иммуноглобулинов M, G)
В острый период первыми появляются - IgM VCA(капсидный) Затем - IgG EA, IgG VCA, Ig G NA ( они сохраняются всю жизнь) - Выявление методом ПЦР ДНК вируса в крови или слюне
Выявление в крови всех/ одного из IgG говорит о том, что организм ранее встречался с вирусом. Выявление IgM +ПЦР-положит. Говорит об остром процессе
Лечение ❗️ Симптоматическое: жаропонижающее, антибиотики при бактериальной ангине, глюкокортикостероиды и т д)
❗️ противовирусных препаратов нет ❗️
Диспансеризация ✅ Д- учёт 12 месяцев ✅ Обследование : ОАК, АЛТ -1 раз в 3 месяца ✅ Ig G - по показаниям ✅ УЗИ ОБП- по показаниям ✅ мед отвод от профилактических прививок на 3 месяца ✅ исключение инсоляций( нахождение под прямыми лучами солнца) в течение 1 года ✅ ограничение физических нагрузок от 3-6 месяцев