⠀
Самым первым возникает вопрос у мам когда слышат такой незнакомый диагноз как инфекционный мононуклеоз(ИМ).
Хоть заболевание и распространённое - вокруг него существует множество мифов заблуждений как среди пациентов, так и среди врачей
Итак , ИМ- что это такое?
⠀
Возбудителем ИМ является вирус Эпштейн -Барр ,реже цитомегаловирус.
И М возникает исключительно при первичном контакте с возбудителем.
Но вирус остаётся персистировать в организме на всю жизнь. При этом повторного развития инфекционного мононуклеоза происходит крайне редко .
Чаще всего заболевают дети от 3- до 6 лет.
Источником являются больные люди или носители. Передаётся через слюну- «болезнь поцелуев». ⠀
Симптомы:
✅ высокая Температура
✅ Боль в горле
✅Заложенность носа ,гнусавость голоса ,ночной храп
✅ Увеличение лимфоузлов
✅ Увеличение печени и селезёнки
✅ Сыпь на коже редко - до 10%, но при приеме антибиотиков пенициллинового ряда(аугментин, ампициллин, амоксиклав и другие) часто - до 80%
⠀
❗️ Хроническое течение инфекционного процесса практически не встречается❗️.
Диагностика
✅ OAK,OAM
✅ Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин - общий, прямой, непрямой)
✅ выявление антител( иммуноглобулинов M, G)
В острый период первыми появляются - IgM VCA(капсидный)
Затем - IgG EA, IgG VCA, Ig G NA ( они сохраняются всю жизнь)
- Выявление методом ПЦР ДНК вируса в крови или слюне
Выявление в крови всех/ одного из IgG говорит о том, что организм ранее встречался с вирусом. Выявление IgM +ПЦР-положит. Говорит об остром процессе
Лечение
❗️ Симптоматическое: жаропонижающее, антибиотики при бактериальной ангине, глюкокортикостероиды и т д)
❗️ противовирусных препаратов нет ❗️
Диспансеризация
✅ Д- учёт 12 месяцев
✅ Обследование : ОАК, АЛТ -1 раз в 3 месяца
✅ Ig G - по показаниям
✅ УЗИ ОБП- по показаниям
✅ мед отвод от профилактических прививок на 3 месяца
✅ исключение инсоляций( нахождение под прямыми лучами солнца) в течение 1 года
✅ ограничение физических нагрузок от 3-6 месяцев
Instagram: @dr_anife