Статьи врачей с профилями 2
Винокурова Ольга Олеговна

Генитальный туберкулез


Сегодня хотим поговорить о генитальном туберкулезе у женщин. Кто-то из наших подписчиков сказал "туберкулез - враг, которого не знаешь в лицо", трудно не согласиться! если кто и вспоминает про туберкулез - то только в связи с легкими: кашель, чахотка, и все такое.
Знаете ли вы, что 25% женского бесплодия - это туберкулез? В Индии, к сожалению, туберкулез повинен более чем в 50% случаев бесплодия. В странах с низким бременем туберкулёза(США, Финляндия) эта цифра не достигает и 1%. В среднем каждая десятая женщина с ТБ легких имеет туберкулезное поражение половых органов. А в структуре всех внелегочных форм эта форма занимает почетное 3 место после костей и лимфоузлов. Генитальный туберкулез может скрываться под маской сальпингоофорита, кист яичников, внематочной беременности, бесплодия, 
маточных кровотечений, аменореи, гипофункции яичников, гиперплазии эндометрия... В общем, почти под любое состояние.
Эти симптомы женского нездоровья совершенно не отличить, поэтому так трудно диагностировать туберкулез половых органов. И именно поэтому представить себе реальные масштабы проблемы довольно трудно.
Напомню, микобактерия проникает в легкие с микрокапельками из воздуха при контакте с больным туберкулезом. Далее она может поселиться в легких, или поплыть дальше - через лимфу в венозную кровь, к внутренним органам. Легкие при этом могут оставаться совершенно нетронутыми.
Подтвердить генитальный туберкулез можно исследуя менструальную кровь (микроскопия, посев, ПЦР), или исследуя материал диагностического выскабливания. К сожалению, даже при активном туберкулезном воспалении матки МБТ не часто появляются в менструальной крови, поэтому прибегают к провокационным пробам (например проба Коха - она заключается во введении большой дозы туберкулина подкожно, что вызывает обострение процесса и позволяет получить правильный диагностический материал)

Осмотр и УЗИ позволяют определить только наличие воспаления, но не его причину.

Под особенным подозрением длительные, не поддающиеся лечению воспалительные процессы.
Гинекологи и прочая уважаемая публика приглашаются к дискуссии!

Instagram: @starina_koh