Помимо тщательного управления уровнем сахара и регулярного контроля результата (анализы на гликированный гемоглобин, ау!), необходим регулярный (обычно 1 раз в год) контроль состояния органов, которые страдают при диабете. Для быстрого запоминания этих органов используем правило: «глаза – почки – ноги – сердце и сосуды». Специфическое для диабета поражение почек называется диабетической нефропатией. Суть его – в постепенном снижении функции почек, с возможным развитием почечной недостаточности. (!) При ультразвуковом исследовании почек проявления нефропатии не видны, поэтому для обследования ради исключения нефропатии проводится не УЗИ, а ежегодные анализы мочи по определенному алгоритму (общий анализ мочи, затем – определение содержания в ней альбумина). Такое обследование назначает эндокринолог или врач общей практики / терапевт. На ранних стадиях нефропатии ее развитие можно затормозить. Для этого в постоянном режиме применяются некоторые группы лекарственных препаратов (так называемые ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и блокаторы рецепторов ангиотензина)
Кроме того, сахарный диабет предрасполагает к развитию, хронической инфекции мочевых путей (часто бессимптомной). Эта проблема ускоряет потерю функции почек при диабетической нефропатии, поэтому также требует активного выявления. Для диагностики выполняются анализы мочи, лечение проводит врач общей практики / терапевт или уролог.
При СД такое обследование надо проводить ежегодно, но при СД1 типа, возникшем в детском возрасте, оно не требуется в первые 5 лет от установления диагноза, т.к. в этот период вероятность обнаружения осложнений близка к нулю.
Очень важно запомнить правило: «Выявленные осложнения СД (даже на ранней стадии) – вещь не самая приятная, но она намного лучше, чем «пропущенные» осложнения СД».
Instagram: @ovu_short