Благодаря COVID19 (хоть какая-то от него польза)появилась возможность бесплатно изучить uptodate(крутая база знаний с последними рекомендациями👍🏻)
Итак, тема актуальная для меня как для специалиста, и для беременных тоже пригодится🙏🏻
Многоводие диагноз устанавливается по узи (индекс амниотической жидкости ИАЖ >=24 или один из «карманов» >=8см ) или при несоответствии высоты дна матки сроку беременности (больше на 3см)
👉🏼При многоводии чаще наблюдаются ❗️преждевременные роды
❗️отслойка плаценты
❗️аномалии плода
(Вот почему этот диагноз так настораживает врачей)
👉🏼Частота встречаемости 1-2% (зависит от срока беременности в котором проводится УЗИ ,применяемых критериях,и по)
👉🏼Причины. Может быть идиопатическое многоводие ~40% случаев при одноплодной беременности (без особых причин ,просто потому -что ),или связанное с различными состояниями плода:
❗️структурные аномалии,хромосомные аномалии,новообразования. К этой группе относят синдромы Эдвардса и Дауна (не все пороки видны на узи ,но при наличии многоводия стоит уделить особое внимание для из исключения)
❗️сахарный диабет у мамы ,в том числе и гестационный (поэтому в 24-28 недель делаем тест для ГСД)~13% случаев при одноплодной беременности.
❗️Фето-фетальный трансфузионный синдром( развивается в 5,5-17,5% при монохориальной двойне )
❗️Нервно-мышечные расстройства плода,сопровождающийся нарушением глотания
❗️Внутриутробная инфекция (например,парвовирус В19) из 294 случаев только у 2 был положительный результат на парвовирусную инфекцию и в 1 случае выявлена TORCH инфекция✍🏻
❗️Синдром Барттера . Редкое генетическое заболевание при котором почки плода уже во внутриутробном состоянии не задерживают калий ,из-за чего увеличивается количество выделяемой мочи.Многоводие при этом развивается с 24 по 30 неделю.
❗️Анемия👇
Классифицируют многоводие по степеням(количество вод)на❗️легкое ❗️умеренное ❗️выраженное Тактика ведения зависит от ☑️срока беременности ☑️выраженности многоводия ☑️состояния женщины
Слышали про многоводие ? Какая тактика была врача ?
Спасибо что дочитали
Instagram: @doc_2guy