🧬 идём к акушеру -гинекологу(не для направления в стационар,а для консультации) в и генетику(ниже расскажу когда точно нужно). И потребуется повторить УЗи, высококлассное УЗИ (качество УЗИ зависит от квалификации враче и уз-аппарата )
⚖️Вероятность выявления пороков плода возрастает со степенью многоводия. В одном из исследований пороки были установлены в 17% беременностей с легким многоводием и в 91% беременностей с умеренным и выраженным многоводием. Другое исследование привело иную статистику : 8%,12% и 31% в случае легкого ,умеренного и тяжелого многоводия соответственно.
Также во время УЗи оценивают средне-мозговую артерию плода (СМА) даже при отсутствии отечного синдрома у плода( маркёр анемии плода).
👉🏼к генетику (при выявлении аномалии развития плода ,а также выраженном и\или нарастающем многоводии,даже если оно кажется идиопатическим)❗️Рекомендовано исследование (только не падайте в обморок от названия)- амниоцентез (прокол плодного пузыря для забора амниотической жидкости)с последующим использованием биологических микрочипов (никаких чипов ни вам,ни ребёнку не вводят .Это способ увеличения количества полученного генетического материала). Метод инвазивный с возможными осложнениями (как и все в нашей жизни), но высокоточный.
Вопрос об обоснованности генетического тестирования при отсутствии выявленных аномалий плода спорный( метод все таки инвазивный и осложнения не шуточные).Однако, в одном из исследований с использованием микрочипов показали,что почти у 10% плодов с ИАЖ более 25 см были генетические нарушения(и это после качественного детального УЗи).Из 46 случаев выявленных нарушений 10 случаев синдрома Дауна,10 -синдром Эдвардса ,8 случаев анеуплоидия половых хромосом (в норме 46 хромосом,а в данном случае либо меньше ,либо больше) 🔬При беременности мужским плодом и необъяснимом выраженном многоводии во втором триместре, особенно если в анамнезе уже были беременности с многоводием, должны быть предложены генетические исследования для идентификации мутаций в MAGED2, которые вызывают синдром Бартера( врожденная патология почек,но жить можно).
Если в вашей семье выявляется наследственная анемия(например, Альфа-талассемия) или врождённые синдромы нарушения метаболизма, показано соответствующее тестирование.
Обязателен скрининг на Гестационный Сахарный #ГСД, если он ранее не проводился (должен быть проведён всем в 24-28 недель)
Instagram: @doc_2guy