Сегодня начнем говорить о лечении шизофрении. Оно состоит из 2-х важных блоков:
⠀⠀
1. Фармакотерапия
⠀⠀
2. Реабилитация
⠀⠀
Оба эти блока очень важны, и надеяться на положительную динамику без выполнения одного из этих блоков просто невозможно.
⠀⠀
🔴1. Фармакотерапия - нацелена не только на купирование текущего приступа, но и также на снижение вероятности возвращения психотических приступов (противорецидивная терапия).
⠀⠀
Препаратами первой линии, безусловно, являются антипсихотики. При терапии во главу угла ставится КАЧЕСТВО ЖИЗНИ пациентов, это самое важное в лечении!!! И при фармакотерапии мы должны стремиться к выполнению ДВУХ условий:
⠀⠀
✔️ЭФФЕКТИВНОСТЬ препарата
⠀⠀
✔️ПЕРЕНОСИМОСТЬ препарата
⠀⠀
И что касается эффективности, то проблем с этим не так уж и много, а вот переносимостью многие психиатры пренебрегают, что логично приводит к отказу приема лекарств пациентами и ухудшению состояния, что в свою очередь повышает вероятность госпитализации (а любая госпитализация - это удар по социальной адаптации пациента).
Терапия антипсихотиками имеет 2 цели:
⠀⠀
✔️купирование приступа (психоза)
⠀⠀
✔️снижение вероятности обострения расстройства
⠀⠀
Следовательно антипсихотик назначается на длительный период времени, поэтому ОЧЕНЬ важна его переносимость!
Очень часто пациенты жалуются на ▪️скованность
▪️тремор
▪️неусидчивость (при назначении типичных нейролептиков) или
▪️повышение веса
▪️запоры
▪️сонливость
▪️нарушение цикла у женщин (при назначении атипиков) и т.д.
... но врачи просто не слышат пациентов и никак не меняют терапию. В итоге пациент, измученный побочными эффектами, прекращает прием препаратов и у него формируется стойкий негатив к фармакотерапии!
⠀⠀
Про антипсихотики вы можете смело задавать вопросы в комментариях! А я сразу хочу сказать, что на данный момент из разрешенных в России антипсихотиков, лучший по переносимости и спектру побочных эффектов это АРИПИПРАЗОЛ!
⠀⠀
Всем здоровья и добра!