МОНОЦИТАРНЫЙ ЭРЛИХИОЗ ЧЕЛОВЕКА (МЭЧ) Или Ещё одна приятность от присасывания клеща.
Возбудитель инфекции – внутриклеточная бактерия Ehrlichia. Резервуары и источники моноцитарного эрлихиоза в дикой природе – олени, реже лошади, собаки, козы, хомяки, койоты, мыши. Переносчики – клещи.
Считается, что эрлихиями поражено до 50% популяции иксодовых клещей.
Во время присасывания бактерии попадают в кровоток человека со слюной клеща.
Инкубационный период составляет около 14 дней, реже 1-30 суток.
Болезнь начинается остро, с выраженными слабостью, утомляемостью, снижением работоспособности, головными болями. Состояние сопровождается лихорадкой и ознобами, продолжительность лихорадки может составлять до полутора недель.
У 2/3 заболевших эрлихиозом появляется першение в горле, гиперемия зева, сухой кашель, заложенность носа.
Реже возникают эпизоды повышения артериального давления, пятнистые бугорковые высыпания на коже бедер, голеней и тела, которые проходят без шелушения и не требуют лечения.
У 10% пациентов развиваются симптомы менингоэнцефалита: светобоязнь, галлюцинации, сложность контакта, рвота на высоте головной боли, параличи и парезы. . Диагностика: при микроскопии тонкого окрашенного мазка крови или ликвора в цитоплазме нейтрофилов и моноцитов выявляются морулы (вакуоли), содержащие скопления эрлихий.
Метод ПЦР применяется до назначения антибиотиков.
Серологические исследования (ИФА, РНИФ, иммуноблоттинг) диагностически значимы со второй недели болезни.
Дорогостоящим и длительным методом является изоляции эрлихий в клеточной культуре гистиоцитомы собак.
Лечение: антибиотики тетрациклинового ряда, альтернативами служат рифампицин и хлорамфеникол. Применение сульфаниламидов, по данным некоторых исследований, может привести к миокардиту, поэтому не рекомендуется.
Профилактика: избегать встречи с клещами. Пить антибиотики, если встретились и слишком близко проконтактировали, но больше для профилактики болезни Лайма (CDC не рекомендует антибиотики для профилактики эрлихиоза)