Жжение, зуд, дискомфорт и изменения влагалищных выделений – одни из самых распространенных жалоб, с которыми женщины обращаются к гинекологу. Эти симптомы могут вызывать значительное беспокойство и снижать качество жизни, особенно если сопровождаются неприятным запахом, болями или нарушением привычного ритма жизни. Жжение в интимной зоне у женщин может быть как следствием безобидных колебаний микрофлоры, так и симптомом инфекционного процесса. Очень важно понимать, какие признаки требуют незамедлительного обращения к врачу, а в каких случаях можно не волноваться.
Эта статья поможет вам разобраться в следующих вопросах:
какие выделения являются нормой, а какие – нет;
что может вызывать зуд и жжение в интимной зоне;
в каких случаях необходима немедленная профессиональная медицинская помощь;
какие средства и препараты для восстановления микрофлоры влагалища обычно рекомендуют врачи.
Значение выделений в женском организме
Влагалищные выделения – это нормальное явление, связанное с работой слизистой оболочки половых органов, гормональным фоном, фазами менструального цикла и состоянием микрофлоры.
Основные функции влагалищных выделений:
увлажнение и защита слизистой от механических повреждений;
выведение отмерших клеток и продуктов жизнедеятельности микробов;
поддержание физиологического pH (в норме 3.8–4.5), что препятствует размножению патогенных микроорганизмов;
создание благоприятной среды для лактобацилл, основного защитного компонента микробиома влагалища.
Нормальные выделения могут изменяться по консистенции, объему и цвету в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, беременности, уровня половой активности, а также приема гормональных препаратов (включая КОК).
Когда стоит беспокоиться
Выделения бывают в норме в виде белей (гомогенное выделение белого цвета) или слизистых масс, которые возникают в середине цикла (напоминают яичный белок). Поводов для беспокойства нет, если у вас отсутствует ощущение дискомфорта, жжение, зуд и неспецифичный запах. Однако, если вы заметили, что выделения стали пенистыми, творожистыми, серого цвета с кислым или рыбным запахом – это повод обратиться к специалисту.
Подобные выделения часто сопровождаются зудом, жжением, болезненностью во время полового акта.
Хотя влагалищные выделения – это физиологическое явление, важно знать признаки, при которых необходимо насторожиться.
К их числу относятся:
изменение цвета: от бело-прозрачного к желтому, зеленому, серому;
неприятный или резкий запах, особенно напоминающий запах рыбы;
сопутствующий зуд, жжение в интимной зоне, раздражение, покраснение;
боли при мочеиспускании или во время полового акта;
увеличение объема выделений, непривычная консистенция (пенистые, творожистые);
наличие примесей крови (вне менструации).
Если у вас появились выделения и жжение в интимной зоне, важно не откладывать визит к врачу. Самолечение может временно облегчить симптомы, но не устранит их причину.
Нормальные и патологические выделения
Симптомы, требующие внимания
Некоторые симптомы требуют немедленного обращения к гинекологу.
К числу основных из них относятся:
острые боли внизу живота на фоне выделений;
температура тела выше 38 °C;
гнойные выделения с резким запахом;
общее недомогание;
влагалищные кровотечения вне менструации;
боли, жжение в интимной зоне, которые не проходят более 2–3 дней.
Самодиагностика с помощью pH-тестов
В идеале при любых неприятных симптомах нужно сразу же обратиться к гинекологу. Однако если в конкретный момент это невозможно, то можно приобрести pН тест-полоски, позволяющие определить pH влагалищной среды, что может помочь в распознавании типа нарушения микрофлоры.
Нормальный показатель рН влагалища составляет 3,8-4,4. Если рН влагалища в норме, но есть творожистые выделения и может быть зуд, то вероятнее всего, это «молочница». Если рН влагалища >4,5, вероятнее всего, причина выделений заключается в бактериальном вагинозе. рН влагалища >6-7,5 свидетельствует об анаэробном вагините. Точный диагноз может быть поставлен только при микроскопии мазка! Важно: pH-тест не заменяет консультации врача. Это дополнительный ориентир, но не диагноз.
Возможные причины симптомов
Жжение и выделения в интимной зоне у женщин могут быть вызваны различными причинами: от физиологических изменений до инфекций и системных заболеваний. Ниже – основные группы причин, которые могут вызывать дискомфорт, зуд и патологические выделения.
Нарушение микрофлоры влагалища. Самая частая причина жалоб на зуд и жжение в интимной зоне — нарушение баланса между полезными лактобациллами и условно-патогенной флорой.
Бактериальный вагиноз. Возникает при снижении количества лактобацилл и размножении анаэробной флоры, чаще Gardnerella vaginalis. Характерные симптомы: жжение в интимной зоне, выделения серо-белого цвета с рыбным запахом, зуд, дискомфорт. pH влагалища повышается выше 4.5.
Кандидозный вульвовагинит (молочница). Причина – избыточный рост грибов рода Candida. Симптомы: творожистые белые выделения, зуд, жжение и раздражение в интимной зоне, особенно усиливающееся после мочеиспускания. pH при кандидозе обычно остается в пределах нормы.
Атрофический вагинит. Возникает при снижении уровня эстрогенов (в постменопаузе, при ГВ, после химиотерапии). Симптомы: сухость, чувство жжения, микротрещины, дискомфорт при половом акте. Выделения могут быть скудными, иногда с прожилками крови.
Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Некоторые ИППП протекают бессимптомно, но при активной фазе вызывают воспаление и характерные изменения выделений:
Трихомониаз – обильные пенообразные желтовато-зеленоватые выделения, зуд, жжение в интимной зоне, боли при мочеиспускании.
Хламидиоз – скудные слизисто-гнойные выделения, раздражение и жжение в интимной зоне, может быть субфебрилитет (незначительное повышение температуры тела от 37 до 38’С) .
Генитальный герпес – жжение и боль, появление пузырьков, затем эрозий, обострения часто на фоне стресса или ОРВИ.
Аллергические реакции и контактный дерматит Раздражение и жжение в интимной зоне могут быть вызваны:
ношением синтетического белья;
использованием ароматизированных прокладок, мыла, гелей для душа;
спринцеванием;
лубрикантами и латексом.
Такие симптомы сопровождаются покраснением, ощущением зуда, сухостью. Выделения часто отсутствуют или минимальны.
Гормональные колебания. В пубертате, во время беременности, после родов и при грудном вскармливании, при менопаузе гормональные изменения могут вызывать вагинальный дискомфорт, увеличение или уменьшение количества выделений, изменение их консистенции.
Инородные тела и механические факторы. Тампоны, забытые во влагалище, влагалищные кольца, презервативы, диафрагмы при длительном ношении – все это может вызвать запах и жжение в интимной зоне, гнойные или кровянистые выделения, боль.
Системные заболевания.
Сахарный диабет – способствует развитию кандидоза и бактериального вагиноза.
Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.
Аутоиммунные заболевания, например, синдром Шегрена, могут вызывать сухость и жжение в интимной зоне.
Рекомендации по лечению
Все перечисленные состояния требуют обращения к врачу. Только после диагностики (с использованием мазков, ПЦР, посевов и pH-тестов) можно определить точную причину симптомов и назначить индивидуальное лечение.
Самостоятельное лечение недопустимо. Использование вагинальных свечей, кремов, антибиотиков или противогрибковых средств без назначения врача может привести к хронизации процесса, изменению микрофлоры и затруднению дальнейшей диагностики.
Врач может рекомендовать:
Противомикробную, противогрибковую терапию (местную или системную) – строго по показаниям.
Гормональные препараты местного действия – при недостатке эстрогенов.
Препараты для восстановления микрофлоры влагалища – в составе которых содержатся лактобактерии, способствующие естественной защите слизистой.
Средства для интимной гигиены с правильным pH – для баланса микрофлоры.
Лечение жжения в интимной зоне должно быть комплексным, направленным на устранение причины, восстановление микрофлоры, профилактику рецидивов.
В соответствии с типом заболевания, в России применяются определенные свечи и капсулы.
Бактериальный вагиноз / анаэробный вагинит (Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp.). Основная цель лечения – устранение анаэробной флоры и восстановление баланса.
Неомицин+полимиксин В+нистатин (форма для девственниц) – Полижинакс Вирго.
Восстановление микрофлоры влагалища (после лечения вагинозов, кандидоза и ИППП). Цель – возвратить нормальное количество лактобактерий.
Наиболее популярные вагинальные пробиотики:
Лактожиналь, Лактонорм, Экофемин, Ацилакт (капсулы с лактобактериями);
Гинофлор Э (в комбинации с эстрогенами в менопаузе).
Данные препараты обычно назначаются после основного лечения.
Важно: все назначения должен делать врач, особенно при рецидивирующих симптомах, беременности, менопаузе или при подозрении на смешанные инфекции. Самолечение может быть неэффективным или привести к осложнениям.
Жжение, зуд, выделения – это важные сигналы организма, игнорировать которые не стоит. Эти симптомы заслуживают внимания, особенно если сопровождаются неприятным запахом, изменением цвета или консистенции выделений, болью или общим недомоганием. Своевременная диагностика и лечение позволяют быстро избавиться от неприятных ощущений и предотвратить осложнения.
Помните: не все выделения – признак болезни, но любые изменения, сопровождающиеся дискомфортом, требуют внимания.
Главное правило – не заниматься самолечением. Только врач сможет определить, что стало причиной ваших симптомов и как безопасно от них избавиться. Важно соблюдать правила гигиены, избегать раздражающих факторов и поддерживать здоровье микрофлоры влагалища с помощью проверенных средств.