Одна из пациенток с атипичным переломом бедра, которую мы наблюдали в центре остеопороза, принимала бисфосфонаты 20 лет. Не надо так. 🥦Лекарственные каникулы неспроста рекомендуются через 3 года использования в/в форм БФ и 5 лет таблетированных БФ. БФ имеют очень большой период полувыведения. 🥑А вот в случае с деносумабом перерывы в лечении нецелесообразны, т.к. действие деносумаба обратимо. Совет экспертов Российской ассоциации по остеопорозу рекомендует: 🍎У лиц с высоким риском переломов (при наличии в анамнезе низкоэнергетических переломов тел позвонков, проксимального отдела бедра и/или множественных переломов периферических костей либо при появлении переломов на фоне лечения деносумабом) оптимально продолжать лечение деносумабом до 10 лет, так как в течение этого периода времени его применение эффективно и безопасно. 🍎У лиц с умеренным риском переломов (низкая МПК или высокий FRAX без предшествующих переломов) лечение должно проводиться в течение не менее 3-х лет (при невозможности контролировать МПК) или до достижения цели (увеличение МПК по Т-критерию до -2,0SD) и выше, при отсутствии низкотравматичных переломов во время лечения деносумабом. 🍎Через 6 месяцев после прекращения лечения деносумабом (6 мес. от последней инъекции) всем пациентам рекомендуется назначение таблетированных БФ или золедроновой кисолоты. При назначении золедроновой кислоты требуется дополнительный перерыв до 65 дней.
Все упомянутые препараты следует принимать по назначению вашего лечащего врача и в указанных доктором дозировках. Информация не является медицинским руководством, а приведена для ознакомления с темой.