Статьи врачей в БЛОГ

Внутричерепное давление

2022-12-07 16:32 Офтальмология
«ДОКТОР, У НАС ВНУТРИЧЕРЕПНОЕ ДАВЛЕНИЕ, ПОСМОТРИТЕ ГЛАЗНОЕ ДНО»

По частоте жалоб в моем кабинете, эта занимает 2 позицию после плохого зрения

Теперь в комментариях поднимите руку, кому ставили диагноз «внутричерепное давление?»

Стоит начать с того, что «внутричерепная гипертензия» - это СИНДРОМ, а не самостоятельный диагноз, за исключением идиопатической ВЧГ (редкое заболевание чаще у молодых девушек)

ПРИЧИНЫ ПОВЫШЕНИЯ ВЧД:

▫️ Черепно-мозговая травма
▫️ Опухоли головного мозга
▫️ Ишемический инсульт
▫️ Кровоизлияния
▫️ Менингит, энцефалит
▫️ Лекарственные интоксикации

Серьезные заболевания, не правда ли?
Поэтому ребёнок с повышением ВЧД нуждается в срочном стационарном лечении, а не сидит в очереди в поликлинике

ЧТО УВИДИТ ОФТАЛЬМОЛОГ ПРИ ПОВЫШЕНИИ ВЧД?

Отёк диска зрительного нерва, кровоизлияния по контуру, извитые и полнокровные сосуды - и это тоже очень серьезно

НО ‼️ просто расширенные вены и суженые артерии не являются признаками повышения ВЧД, а это зачастую офтальмологами воспринимается как «ангиопатия сосудов сетчатки», что тоже диагноз - призрак

ВАЖНО:

Измерить внутричерепное давление можно с помощью внедрения датчика или пункции внутримозговой жидкости.
А теперь поднимите руки, кому это делали? Никому?

Можно заподозрить на КТ и МРТ, но в любом случае подтверждается это вышеуказанными способами

Ноотропы, гомеопатия, витаминки, мочегонные и тд не спасают от ВЧГ, да и просто это может быть опасно.

Ну? Что скажете?


Источники:

1. https://pro.uptodatefree.ir/show/6077
2. https://www.nature.com/articles/6700443
3. https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/idiopathic-intracranial-hypertension
4. https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-idiopathic-intracranial-hypertension
5. https://pro.uptodatefree.ir/show/6452