Нозология распространена на территориях стран с тропическим климатом (Южная Америка, Африка, Юго-Восточная Азия), однако ареалы обитания пиявок имеются в Европе, США, России, на территории бывшего СССР. Чаще заболевают мужчины молодого возраста, дети, пожилые люди. Сезонность наружного гирудиноза связывают с периодами обильных дождей и последующим массовым выплодом паразитов.
Обитают пиявки во влажной траве, торфяных болотах, стоячих пресных водоемах. Являются гермафродитами и активными хищниками, питаются кровью зверей, птиц, человека, присасываясь с помощью хоботков или хитиновых челюстей. Нападают преимущественно в ночное время.
При носовом гирудиноз первые симптомы – кровотечения, ощущение инородного тела, зуд, иногда нарушения обоняния и чувство заложенности. Поражение ротоглотки и гортани проявляется осиплостью голоса, лающим приступообразным кашлем, а также чувством «комка в горле», першением.
Нахождение пиявки внутри трахеи, нижних дыхательных путей вызывает нарастающую одышку. При тяжелом течении пациенты принимают вынужденную позу для облегчения вдоха и выдоха, отмечают эпизоды кровохарканья и горлового кровотечения.
При локализации пиявок в пищеводе возникают боли за грудиной, затруднения проглатывания пищи, рвота с кровью. Гирудиноз ЖКТ практически сразу проявляется рвотой типа «кофейной гущи», черного оттенка стулом либо наличием прожилок крови в испражнениях. Поражение мочеполовой системы (уретры, влагалища, мочевого пузыря) манифестирует с появления кровянистых выделений из половых путей, болезненных ощущений в промежности и над лобком, мочи красного цвета.
В экспериментах показано 30-дневное выживание в пиявках возбудителя брюшного тифа, и до 90 суток – возбудителя паратифа В. При несоблюдении техники безопасности при гирудотерапии (официальная медицина не признает этот метод!) и повторном использовании медицинская пиявка может послужить причиной инфицирования пациентов гемоконтактными болезнями.
Диагностика: осмотр, эндоскопическое исследование.Лечение - удаление пиявки, коррекция анемии, бактериальных осложнений.
Instagram: @doctor_serebrovskaya
