Статьи врачей в БЛОГ

Диагности астмы у детей младше 5 лет

Пульмонология
Диагностика БА у детей в возрасте 5 лет и младше представляет собой чрезвычайно сложную за дачу.

Причиной этого служит широкая распространенность эпизодов свистящих хрипов в грудной клетке и кашля у детей даже в отсутствие БА, особенно в возрасте младше 3 лет.

Эпизодические свистящие хрипы обычно связывают с респираторными вирусными инфекциями – прежде всего, с респираторно синцитиальной вирусной инфекцией у детей до 2 лет и прочими вирусными инфекциями у детей дошкольного возраста старше 2 лет.

Полезным методом подтверждения диагноза БА в этой возрастной группе является пробное лечение бронхолитиками короткого действия и ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС).

❗Выраженное клиническое улучшение на фоне терапии и ухудшение после ее прекращения говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма»

Методы диагностики, рекомендованные для использования у детей старшего возраста и взрослых, например оценка бронхиальной гиперреактивности и определение маркеров воспаления, трудны и требуют сложного оборудования, что делает их непригодными для повседневного применения.

Кроме того, исследование функции легких, которое обычно служит основой диагностики БА и важным методом динамического наблюдения, нередко является недостаточно надежным методом у детей младшего возраста.

Дети в возрасте 4–5 лет могут научиться пользоваться пикфлоуметром, однако для получения точных результатов пикфлоуметрия должна проводиться под наблюдением родителей

О высокой вероятности диагноза «бронхиальная астма» говорит наличие следующих симптомов:
🔴частые эпизоды свистящих хрипов (более одного в месяц)
🔴кашель или хрипы, вызванные физической нагрузкой
🔴кашель по ночам в отсутствие вирусной инфекции
🔴отсутствие сезонных изменений хрипов
🔴сохранение симптомов в возрасте старше 3 лет

Поэтому если ребенок не аллергик и нет наследственности по астме, с возрастом обструкция может пройти. Диагноз в раннем возрасте не выставляется.

Это текст из GINA 2019

Instagram: @doctor.lesovskih