⠀
Причиной этого служит широкая распространенность эпизодов свистящих хрипов в грудной клетке и кашля у детей даже в отсутствие БА, особенно в возрасте младше 3 лет.
⠀
Эпизодические свистящие хрипы обычно связывают с респираторными вирусными инфекциями – прежде всего, с респираторно синцитиальной вирусной инфекцией у детей до 2 лет и прочими вирусными инфекциями у детей дошкольного возраста старше 2 лет.
⠀
Полезным методом подтверждения диагноза БА в этой возрастной группе является пробное лечение бронхолитиками короткого действия и ингаляционными глюкокортикостероидами (иГКС).
⠀
❗Выраженное клиническое улучшение на фоне терапии и ухудшение после ее прекращения говорит в пользу диагноза «бронхиальная астма»
⠀
Методы диагностики, рекомендованные для использования у детей старшего возраста и взрослых, например оценка бронхиальной гиперреактивности и определение маркеров воспаления, трудны и требуют сложного оборудования, что делает их непригодными для повседневного применения.
⠀
Кроме того, исследование функции легких, которое обычно служит основой диагностики БА и важным методом динамического наблюдения, нередко является недостаточно надежным методом у детей младшего возраста.
⠀
Дети в возрасте 4–5 лет могут научиться пользоваться пикфлоуметром, однако для получения точных результатов пикфлоуметрия должна проводиться под наблюдением родителей
⠀
О высокой вероятности диагноза «бронхиальная астма» говорит наличие следующих симптомов:
🔴частые эпизоды свистящих хрипов (более одного в месяц)
🔴кашель или хрипы, вызванные физической нагрузкой
🔴кашель по ночам в отсутствие вирусной инфекции
🔴отсутствие сезонных изменений хрипов
🔴сохранение симптомов в возрасте старше 3 лет
⠀
Поэтому если ребенок не аллергик и нет наследственности по астме, с возрастом обструкция может пройти. Диагноз в раннем возрасте не выставляется.
⠀
Это текст из GINA 2019
Instagram: @doctor.lesovskih