Да! Она бывает вызвана различными вирусами. Например,представителями так называемых управляемых инфекций (от которых существуют вакцины): корь, ветряная оспа, грипп. Это тяжёлые осложнения, коревая пневмония является наиболее частой причиной смерти деток, заболевших этой инфекцией. Но наш разговор сейчас не об этом. Причиной пневмонии могут быть и вирусы, вызывающие ОРВИ: рс-вирус, риновирусы и многие другие. Именно этот случай и был описан в задаче.
🤭так что, если не лечить ОРВИ, может быть пневмония? Пневмония может быть (перечитать и выдохнуть), и если лечить, и если не лечить с ОДИНАКОВОЙ вероятностью. То есть она действительно может быть. Но куча сиропчиков, иммуномодуляторов и даже антибиотики не защищают от развития осложнений (как мы обсуждали неоднократно) включая и пневмонию.
🤭а почему же она развивается? Большинство случаев ОРВИ проходят сами, с питьем, туалетом носа и увлажнением. Но небольшое количество случаев закончатся осложнением. От чего это зависит - мы пока точно не знаем. Известно, к примеру, что пассивное курение повышает риск пневмонии у ребёнка.
🤭кто в этом виноват? Меня порадовало, что большинство в ответах на задачу не обвиняли доктора. Родители тоже ни в чем не виноваты. Даже с идеальным уходом, заболевание может осложниться.
Но что главное?
🤭неужели всё так плохо? Большинство вирусных пневмоний это нетяжёлые случаи, проходящие самостоятельно о них можно и не узнать, если не сделать рентген. Ребёнок просто выздоровеет
🤭значит ли это, что при каждом ОРВИ нужен рентген? Нет! Это означает, что слово «пневмония» не всегда означает нечто ужасное, требующих госпитализаций и лечения.
🤭пневмония может пройти сама? Да, может! Вирусная пневмония и проходит сама. При наличии обструкции нужны ингаляции. Иногда ребёнку требуется дополнительный кислород (это в больнице). Антибиотик не лечит вирусную пневмонию
🤭в больницу? Госпитализация зависит не от названия диагноза, а от состояния ребёнка.
Даже при бактериальной пневмонии (которая проходит куда тяжелее) не всегда бывает нужна госпитализация. Если у ребёнка нет выраженной дыхательной недостаточности, он может глотать и соответственно принимать лекарств внутрь, нет угроз здоровью, можно оставаться дома. Другой вопрос - организационный. Будучи участковым с 1000 человек на участке и априори виноватым во всем, я бы тоже всех госпитализировала.
Как понять, угрожает ли что-то ребёнку? Смотрим на его общее состояние, активность. Малыш не будет претворяться. Если он чувствует себя плохо, он это покажет. Недавно годовалая девочка с вирусной пневмонией у меня на приёме начала передвигать стулья.
Как думаете, будет ли это делать ребёнок, которому очень плохо. Вы будете готовить обед даже при очень плохом самочувствии, потому что так надо и вы можете себя заставить. Ребёнок нет.
Другой вопрос, что ухудшение может развиться быстро, поэтому активно наблюдаем за ребёнком. Пьет ли, играет ли, не вялый. С какой частотой дышит, не ходит ли грудная клетка ходуном при дыхании.
Повторяю, вирусная пневмония имеет все шансы пройти сама.
Instagram: @dr.elena_orlova