⠀
🔹Тики возникают в детском возрасте (4-11 лет) и чаще наблюдаются у мальчиков. Примерно в 50-60% случаев тики полностью исчезают по мере взросления, около 30 % во взрослом возрасте отмечают отдельные слабые проявления, лишь у 10-15 % отчетливые проявления тиков сохраняются всю жизнь
⠀
🔹Выделяют моторные и вокальные тики. Моторные – это движения. Самый распространенный вариант – моргание (излишне частое, «усиленное»). Ещё детки могут морщить нос, гримасничать, приподнимать плечи. Выделяют сложные моторные тики, которые имитируют последовательные движения, но непроизвольны и нецелесообразны (подпрыгивание, поколачивание себя, повороты туловища).
⠀
🔹Вокальные тики – произнесение звуков, реже слов. Чаще вокализмы представлены «похрюкиванием», «кряхтением», «звуками прочищения горла», кашлем. Сложные голосовые тики – произнесение слов, фраз. Кашель выглядит как частое «прикашливание» без признаков патологии бронхов, легких или ЛОР-органов. Приходилось видеть, как таких детей долго «лечат» от «бронхита» или «бронхиальной астмы».
⠀
🔹Различают транзиторные тики (до года) и хронические тики (более года). Транзиторные тики практически всегда моторные. Хронические могут быть как двигательными, так и голосовыми. Если же присутствуют одновременно и моторные, и вокальные, то такое состояние называется синдром Туретта (СТ) – наиболее тяжелый вариант тикозных расстройств.
⠀
🔹При СТ обязательно моторные + вокальные тики, дополнительно могут присутствовать эхо-симптомы – бессмысленное повторение речи или движений окружающих. Порой встречается копролалия – произнесений ругательств. Могут отмечаться непроизвольные плевки.
⠀
🔹Тики и СТ имеют наследственную предрасположенность. Эмоциональные факторы и «нервное напряжение» не являются причиной тиков, но могут усиливать их проявления. Выявлены нарушения работы определенных зон мозга (хвостатое ядро, скорлупа), проблемы с обменом дофамина.
⠀
🔹В грядущей международной классификации болезней (МКБ-11) тики и СТ из психических расстройств перенесены в раздел неврологии. Знать о тиках следует и неврологам и психиатрам.
Instagram: @pribytkov.aa