Лактостаз

Лактостаз – нарушение функции лактирующей молочной железы, обусловленное несоответствием процессов молокообразования и молокоотдачи.

О том почему возникает лактостаз, как проявляется, какие способы самопомощи можно применять, а какие не рекомендуются, и даже вредны - рассказала акушер-гинеколог Елена Корнеева. А онколог, маммолог, хирург, специалист по ГВ Алина Никитина-Душанова проинформировала о красных флагах лактостаза, проявлениях мастита и когда нужно проявить онкологическую настороженность, связанную с лактостазами.

Акушер-гинеколог Елена Корнеева:
В нормальных условиях материнское молоко не является благоприятной средой для развития бактерий. Для того, чтобы развилась инфекция, необходимо наличие условий, препятствующих молочным железам разрушать и выводить бактерии из организма.

Естественное направление потока молока по молочным протокам при эффективном выводе должно удалять все микроорганизмы из груди. Неэффективное выведение вызывает скопление молока - лактостаз и создает благоприятные условия для развития инфекционного процесса - мастит.

Откуда в молочной железе возникают бактерии? Вы удивитесь, но бактерии матери передает новорожденный. В одном из исследований было обнаружено, что микрофлора, высеваемая у матерей из молочных желез идентична с микрофлорой носоглотки младенцев, которые получили ее после рождения при контакте с окружающей средой и людьми.

Лактостаз формируется при нарушении молокоотдачи, которая может развиться по следующим причинам:

• Неправильная техника прикладывания ребенка к груди;
• Ограничение частоты и продолжительности кормлений;
• Боль и трещины сосков;
• Неэффективное сосание малыша;
• Стресс и усталость матери;
• Закупорка молочных протоков;
• Невозможность организовать грудное вскармливание по состоянию здоровью
• Матери или новорожденного.

Самое первое, чем вы можете себе помочь - это продолжить лактацию, как уже говорилось выше. А также:
1.Соблюдать последовательность действий: массаж - сцеживание - кормление - охлаждающий элемент

• Лимфодренажный массаж перед кормлением от соска к периферии 4-5 минут. Массаж максимально щадящий, не через боль. Это необходимо для уменьшения отека.
• Сцеживание около минуты для смягчения сосково-ареолярного комплекса, чтобы малышу было удобнее прикладываться, либо щадящий массаж соска
• Эффективное кормление. Здесь потребуется помощь консультанта по ГВ, который подскажет правильные и комфортные позы, прикладывание и захват. Также, перед кормлением, вы можете выпить стакан теплой воды.
• Охлаждающий элемент после или между кормлениями на 5-10 минут. Из холодильника, НЕ МОРОЗИЛЬНИКА.

2.Ограничить (не исключить) употребление жирных продуктов.

3.Беречь молочную железу от травм, сдавлений.

4.Не стесняйтесь просить помощи у близких и старайтесь отдыхать. Физическое и ментальное состояние мамы также влияет на исход лечения. Заручитесь поддержкой близких и вашего доктора. Возможно, вам захочется завершить ГВ в этот же момент, но сначала стоит улучшить свое состояние и уже потом принять решение, хотите вы продолжать лактацию или нет.

5.При сохранении признаков лактостаза более 2-х дней обратитесь к врачу и выполните УЗИ молочных желез

Также не стоит на фоне лактостаза, мастита:

• Греть место лактостаза\мастита – прикладывать теплые полотенца, распаривать в душе
• Принимать Достинекс (Каберголин), Бромокриптин для завершения лактации
• Давать рассасывать грудь родственникам (мужу, маме и др.)
• “Разбивать” комки через боль.

Обратиться к консультанту по ГВ стоит в течение 2-х суток после появления признаков лактостаза. Обратиться и к доктору, и к консультанту по ГВ (здорово, когда это один и тот же человек) стоит при сохраняющихся признаках лактостаза более 2-х дней или при быстро развивающемся ухудшении состояния:

• Признаки лактостаза более 48 часов/отсутствие эффекта от лечения лактостаза в течение 48 часов
• Болезненное уплотнение в груди с участком покраснения кожи, ухудшение общего самочувствия, повышение температуры тела выше 38.0 без признаков улучшения в течение 2-х дней
• Повышение температуры тела в течение 2-х суток и более с периодами «мнимого благополучия» (т.е. с периодами без температуры) после улучшения
• Болезненное\безболезненное плотное образование в груди, после эпизода лактостаза
• Нарастающее покраснение в месте уплотнения
• Увеличение лимфоузлов со стороны воспалительного процесса.

При неправильном или неэффективном лечении лактостаза, при незаживающих трещинах сосков, может развиться мастит - это воспалительное заболевание тканей молочной железы, может сопровождаться присоединением бактериальной инфекции.

План действий такой же, как при лактостазе с противовоспалительной терапией и антибиотикотерапией. В этом случае обязательно обратиться к доктору, тк он будет назначать Вам лекарственное лечение.

Доктор должен использовать препараты, совместимые с ГВ. Проверить совместимость можно на сайте https://www.e-lactancia.org/