Начнем разбирать лечение бронхиальной астмы.
⠀
Современные цели терапии БА:
1. 🔸Достижение и поддержание хорошего контроля симптомов бронхиальной астмы в течение длительного времени
2. 🔸Минимизация рисков будущих обострений БА, фиксированной обструкции дыхательных путей и нежелательных побочных эффектов терапии.
⠀
Основным принципом лечения БА является ступенчатый подход с увеличением объема терапии при отсутствии контроля и/или наличии факторов риска обострений.
📍С чего начинать лечение и какой будет объем, зависит, в первую очередь, от выраженности клинических проявлений.
⠀
Снижение доз лекарственных препаратов возможно при сохранении контроля над БА в течение ≥3 месяцев и низком риске обострений.
📍Для каждого пациента подбирается минимальный объем терапии и наименьшие дозы препаратов, достаточные для поддержания контроля.
⠀
Как понять достигли ли мы контроля? Отмечу, что использование регулярно только препаратов для купирования симптомов, таких как:🔸бета-адреномиметики короткого действия (сальбутамол, фенотерол),🔸м-холиноблокаторы (ипратропия бромид),
🔸или комбинация фенотерола и ипратропия бромида (Беродуал, Ипратерол и др.), без добавления препаратов «базисной» терапии редко позволяет добиться контроля. А частое ежедневное их применение говорит о необходимости пересмотреть терапию.
⠀
Отсутствие контроля над заболеванием не обязательно связано с неправильным назначением препаратов, очень часто это может быть :
🔺Плохая техника ингаляции (до 80% больных).
🔺Низкая приверженность лечению (до 50% больных).
🔺Ошибочный диагноз БА.
🔺Наличие сопутствующих заболеваний, влияющих на течение БА.
🔺Продолжающийся контакт с триггером (аллерген при подтвержденной сенсибилизации, профессиональный триггер).
⠀
Какие препараты применяете вы или родственники для лечении БА?