Статьи врачей в БЛОГ

Выкидыш

Акушерство и гинекология Онкология
САМОПРОИЗВОЛЬНЫЙ АБОРТ (ВЫКИДЫШ) - самопроизвольное прерывание беременности 😞 до достижения плодом жизнеспособного гестационного срока.
В соответствии с определением ВОЗ, выкидышем является самопроизвольное изгнание или экстракция эмбриона (плода) массой до 500 г, что соответствует гестационному возрасту менее 22 недель беременности.

Факторы, связанные с ранней потерей беременности: поздний возраст матери, умеренное употребление и злоупотребление алкоголем, использование кофеина (с оговоркой: более 4-5 чашек кофе ☕ в сутки или более 100 мг кофеина), курение (более 10 сигарет 🚬💭 в день), употребление кокаина 🍚👃🤡, хронические заболевания матери: антифосфолипидный синдром, тромбофилии, синдром поликистозных яичников, заболевания щитовидной железы, некорригированный сахарный диабет, инфекции у матери: листериоз, сифилис, хламидиоз, токсоплазмоз, препараты: итраконазол, метотрексат, нестероидные противовоспалительные препараты, ретиноиды, пароксетин, венлафаксин, ожирение, предыдущая потеря беременности на раннем сроке, аномалии и органические заболевания половых органов: врожденные аномалии матки, миома матки, операции на шейке матки, внутриматочные синехии, токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение ☢️ , пестициды, вдыхание анестезиологических газов; другие факторы: лихорадка (гипертермия) 🌡, непосредственная травма плодного яйца, дефицит фолиевой кислоты.

Факторы, которые ОШИБОЧНО 🤦 ассоциируют с ранней потерей беременности: авиаперелеты 🛩, тупая травма живота, использование контрацептивных средств до беременности, физические упражнения, вакцинация против ВПЧ, сексуальная активность 💏, стресс, предыдущие аборты по желанию женщины в 1 триместре беременности.

⚠️НЕЭФФЕКТИВНО ⚠️ назначение постельного режима при начавшемся выкидыше не повышает частоту благоприятных исходов беременности. В настоящее время отсутствуют убедительные доказательства эффективности и обоснованности применения препаратов магния при выкидыше в ранние сроки беременности.

Недопустимо ОДНОВРЕМЕННОЕ назначение 2-х препаратов, имеющих однонаправленное фармакологическое действие (в данном случае - комбинировать различные гестагены, например одновременно назначать и дидрогестерон, и микронизированный прогестерон). Недопустимо превышать дозировку препаратов, установленную инструкцией к препарату: избыточные дозы препарата блокируют рецепторы, т.е. превышение доз гестагенов нарушает чувствительность рецепторов прогестерона и вместо сохранения беременности может спровоцировать ВЫКИДЫШ.

Любопытно, что в загнивающих США и ряде аналогичных стран Европы, где живут родственники высокопоставленных лиц, вещающих о патриотизме, куда уезжают на лечение медийные лица, не применяется медикаментозное лечение, направленное на сохранение беременности на малых сроках 🤔🙄.


Instagram: @dr.n.pipenko