Дифтерию можно лечить с помощью лекарств, но на поздних стадиях она может поражать сердце, почки и нервную систему. Даже при лечении это заболевание может быть смертельно опасным, особенно у детей.
Симптомы
Признаки и симптомы дифтерии появляются через 2–5 дней после заражения человека:
- Толстая серая пленка, покрывающая горло и миндалины
- Боль в горле и охриплость
- Увеличенные лимфатические узлы на шее
- Затрудненное или учащенное дыхание
- Выделения из носа
- Лихорадка и озноб
- Усталость
У некоторых людей дифтерия протекает легко или вообще не вызывает явных признаков и симптомов. Инфицированные люди,не знающие о своей болезни, известны как носители и переносчики дифтерии.
Причины
Дифтерию вызывает бактерия Corynebacterium diphtheriae. Бактерия обычно размножается на поверхности горла. C. diphtheriae распространяется:
Воздушно-капельным путем
Дифтерия легко распространяется таким путем, особенно в условиях скопления людей
Через загрязненные личные или бытовые предметы
Иногда люди заражаются дифтерией при контакте с вещами инфицированного человека (полотенца,столовые приборы и т.д.). Прикосновение к инфицированной ране также может привести к переносу бактерий, вызывающих дифтерию.
Бессимптомные носители дифтерии могут заразить непривитых людей.
Факторы риска
К группе повышенного риска заражения дифтерией относятся:
- Дети и взрослые, которым не сделаны последние прививки
- Люди, живущие в стесненных или антисанитарных условиях
- Любой, кто едет в район, где инфекции дифтерии более распространены
Дифтерия редко встречается в странах, где детей прививают против этого заболевания на протяжении десятилетий. Однако дифтерия по-прежнему распространена в развивающихся странах, где уровень вакцинации низок.
В районах, где вакцинация против дифтерии является стандартной, эта болезнь в основном представляет угрозу для непривитых или не полностью привитых людей, путешествующих по миру или контактирующих с людьми из менее развитых стран. Также многочисленный отказ от вакцинации в последние годы может в последующем провоцировать вспышки этого заболевания.
Осложнения
При отсутствии лечения дифтерия может привести к таким осложнениям как:
Проблемы с дыханием
Бактерии, вызывающие дифтерию, могут продуцировать токсин. Этот токсин повреждает ткани (обычно в носу и горле). В этом месте инфекция образует прочную серую мембрану, состоящую из мертвых клеток, бактерий и других веществ. Эта мембрана может препятствовать дыханию.
Повреждение сердца
Токсин дифтерии может распространяться через кровоток и повреждать другие ткани организма. Например, он может вызвать воспаление сердечной мышцы (миокардит). Поражение сердца при миокардите может быть легким или тяжелым. В худшем случае миокардит может привести к сердечной недостаточности и внезапной смерти.
Повреждение нерва
Токсин может спровоцировать повреждение нервов. Чаще всего поражается горло, и появляются трудности при глотании. Если дифтерийный токсин повреждает нервы, которые помогают контролировать мышцы, используемые при дыхании, эти мышцы могут быть парализованы.
При лечении дифтерии большинство людей сталкиваются с этими осложнениями. Заболевание приводит к летальному исходу примерно в 5-10% случаев. Уровень смертности выше у детей в возрасте до 5 лет или у взрослых старше 40 лет.
Лечение
Дифтерия — тяжелое заболевание. Врачи лечат его немедленно и агрессивно. Сначала нужно убедиться, что дыхательные пути не заблокированы и не сужены. В некоторых случаях может потребоваться дыхательная трубка, чтобы дыхательные пути оставались открытыми до тех пор, пока воспаление дыхательных путей не уменьшится.
Лечение включает:
Антибиотики
Пенициллин или эритромицин. Антибиотики сокращают время, в течение которого больной дифтерией остается заразным.
Антитоксин
Дифтерийный антитоксин, вводится в вену или мышцу. Перед введением антитоксина врачи могут провести тесты на кожную аллергию для того, чтобы убедиться, что у инфицированного человека нет аллергии на антитоксин. При аллергии, врач, скорее всего, порекомендует не получать антитоксин.
Дети и взрослые, больные дифтерией, часто нуждаются в госпитализации. Они должны быть изолированы в отделении интенсивной терапии, потому что дифтерия может легко распространиться среди тех, кто не был вакцинирован.
Профилактика
До появления антибиотиков дифтерия была распространенным заболеванием среди детей раннего возраста. Сегодня болезнь не только излечима, но и предотвратима с помощью вакцинации. Вакцину против дифтерии обычно комбинируют с прививками от столбняка и коклюша. В РФ вакцина известна как АКДС.
Вакцинация позволила существенно сократить количество случаев заболевания. В последние годы в России зафиксированы единичные случаи дифтерии:
2018 г - 4
2019 г. - 5
2020 г. - 1
Но не стоит забывать о том, что циркуляция сохраняется и снижение охвата прививками может вызвать риск роста заболеваемости. Поэтому на сегодняшний день вакцинация является лучшей мерой профилактики дифтерии.