Статьи врачей с профилями 3
Васильева Ирина Алексеевна

Симптоматика в кардиологии

Симптоматика в кардиологии - ориентир ненадежный. Можно бодро переносить инфаркт "на ногах", а можно быть абсолютно здоровым, бесконечно испытывать страдания и ежедневно рыть себе помиральную яму. Поэтому вопрос сегодня ставится так: "Я гипотоник и мне хреново. Доктор, что мне делать?"
✔Первое. Стратегия риска.
Если вы:
🔹молоды;
🔹не имеете семейного анамнеза внезапной сердечной смерти;
🔹структурной патологии сердца по данным УЗИ;
🔹снижения ЧСС до 40/мин и ниже;
🔹имеете длительный стаж гипотонии (с "самого детства")
То скорее всего риск вашего состояния низкий. И ничем, кроме снижения качества жизни, гипотония вам не грозит. Перечитывать это👆 в моменты уныния.
✔Второе. Стратегия причины.
Если у вас выявляются:
🔹гипофункция щитовидной железы или надпочечников;
🔹анемия и/или железодефицит;
🔹если вы принимаете препараты, ассоциированные со снижением АД (антигипертензивные, антидепрессанты, миорелаксанты, виагра, нитроглицерин)
То устранение причины гипотензии (логично) облегчит вашу жизнь.
✔Третье. Стратегия консультирования по модификации образа жизни. Если причин - нет, а гипотония - есть, то это ваша особенность и вам показаны:
🔹здоровое рациональное питание, сбалансированное по макро- и микронутриентам, с употреблением 10 г соли и 2.5-3 литров жидкости в сутки;
🔹физические нагрузки и тилт-тренинг (это когда пациент занимает вертикальное положение, дожидается плохого самочувствия, даже, возможно, предвестников обморока и учится это состояние контролировать: садится, сжимает резиновый мячик в руке, напрягает скрещенные ноги и т.д.);
🔹компрессионный трикотаж и бандаж на брюшную полость;
🔹сон с приподнятым изголовьем.
❗А что говорит доказательная кардиология о препаратах для лечения гипотензии? Есть ли в рекомендациях столь любимые адаптогены: элеутерококк и женьшень?
No.
Зато там есть:
Флудрокортизон (глюкокортикоид с минералкортикоидной активностью) и Мидодрин (адреномиметик).
Они есть в рекомендациях, но не в РФ. Посему российскому гипотонику остается кофе и правильный образ жизни. И рыть яму. Но только в рамках физической активности!
Мы с Артемием гипотоники и нам норм. Присоединяйтесь😂
PS Флудрокортизон есть, я зажала публике 120р препарат🤦😂

Instagram: @dnevnik.doctora