Елизавета Редько (Педиатр, Аллерголог, Иммунолог)
2019-11-15 19:32

Лечение инфекционной диареи у детей

Ведение острой диареи (бескровной). Что такое диарея - представляет собой экскрецию необычно жидкого и водянистого кала, как правило, не менее 3 раз за 24 часа. Однако особое значение в этом случае имеет не кратность стула, а его консистенция.
❗️Частая экскреция сформировавшихся каловых масс не является диареей. У детей, находящихся на грудном вскармливании, нередко бывает жидкий, кашицеобразный стул, это НЕ диарея.

Принципы лечения диареи:

🔹Правило 1: давать ребёнку больше жидкости, чем обычно. Какие жидкости давать? 🔸Специализированные растворы для пероральной регидратации (хумана электролит, гидровит, оралит, регидрон био).
🔸подсоленные напитки (подсоленный рисовый отвар)
🔸овощной или куриный бульон с солью
🔸приготовленный в домашних условиях солевой раствор: 3 г/л поваренной соли и 18 г/л сахара.
Данный раствор эффективен, но преимущество отдают готовым растворам❗

✅Жидкости, у состав которых НЕ входит соль: вода питьевая; вода, в которой варили крупу; недосоленный суп; йогуртовые напитки; несладкий чай; свежеприготовленный фруктовый сок без сахара.

❌Неподходящие жидкости:
🔻газированные напитки
🔻соки промышленного разлива
🔻подслащенный чай
🔻кофе
🔻инфузионные растворы
🔻лечебные чаи

🔵Сколько жидкости давать?
После каждого стула: дети младше 2 - 50-100 мл; дети 2-10 лет - 100-200 мл; старше 10 лет - столько, сколько хочется ребёнку.
🔵Как давать раствор ПРС?
Детям грудного и раннего возраста следует давать раствор из ложки, шприца или пипетки (новорожденным). Дети моложе 2 лет должны получать раствор каждые 1-2 минуты. Детям более старшего возраста (и взрослым) можно чаще понемногу отпивать раствор прямо из чашки. Если ребёнка вырвало, подождите 5-10 минут и возобновите подачу раствора, но не так быстро (увеличить интервал до 2-3 мин, 5-7). ‼️В ТЕЧЕНИЕ ПЕРВЫХ 4 ЧАСОВ РЕГИДРАТАЦИИ НЕ СЛЕДУЕТ ДАВАТЬ НИКАКОЙ ПИЩИ‼️

🔹Правило 2: дополнительно ввести в рацион препараты цинка. Позиция ВОЗ однозначно требует этого в странах, где наблюдается недостаточность цинка (Латинская Америка, Африка, Ближний Восток, Южная Азия).