⠀
🤕Примерно у 75% пациентов камни кальциевые (оксалатные или реже – фосфатные), у 10% и менее – уратные (ураты – соли мочевой кислоты), бывают и смешанные, а также обусловленные специфическими причинами (как струвитные или цистеиновые). Для того, чтобы получились камни, должны сойтись вместе метаболические, анатомические, наследственные и диетические причины. Имеют значение возраст и пол, факторами риска могут быть такие заболевания, как подагра, неспецифический язвенный колит, гиперпаратиреоз, диабет, ожирение.
⠀
📈Для образования кальциевых камней значимы повышенное содержание в моче кальция и оксалата и сниженное содержание цитрата*. pH мочи не важна для образования оксалатных камней, уратным камням способствует более кислотная моча (pH 5,5 и меньше), а фосфатным – более щелочная (pH 6-6,5 и больше). Малый объем выделяемой мочи тоже имеет значение.
⠀
Какие особенности питания способствуют образованию кальциевых камней?
🔴Недостаточное потребление или избыточные потери жидкости (например, при потоотделении или диарее). Это приводит к снижению объема мочи и, следовательно, к более высокой концентрации литогенных веществ.
🔴 Диета, богатая белками животного происхождения, способствует более высокому выделению кальция и мочевой кислоты и более низкой экскреции цитрата.
🔴Много натрия (поваренной соли) в питании, что тоже увеличивает выведение кальция с мочой.
🔴Избыточное потребление продуктов с высоким содержанием оксалатов. То, насколько соли щавелевой кислоты в еде влияют на их же количество в моче, вопрос спорный. Это в значительной степени варьируется от человека к человеку.
🔴Снижение потребления кальция, содержащегося в еде, поскольку он связывает оксалаты в кишечнике и они уже не попадают в мочу.
🔴Чрезмерное потребление витаминов С и D с пищевыми добавками. При метаболизме витамина С образуются оксалаты, витамин D регулирует обмен кальция.
🔴Избыточное потребление сахаров (сахарозы и фруктозы), которое может увеличить выделение с мочой кальция и/или оксалата.
Instagram: @dietologymotova