Ретинобластома - редкая форма рака, образующегося в сетчатке глаза, является наиболее распространенной у детей и редко встречается у взрослых. Ретинобластома может возникать в одном или обоих глазах.
Симптомы
Поскольку ретинобластома в основном поражает младенцев и маленьких детей, симптомы встречаются нечасто. Признаки, которые вы можете заметить, включают:
-Белый цвет в зрачке, когда свет попадает в глаз, например, когда кто-то фотографирует ребенка со вспышкой
-Глаза, которые смотрят в разные стороны
-Слабое зрение
-Покраснение глаз
-Отек глаз
Причины
В большинстве случаев ретинобластомы неясно, что вызывает генетическую мутацию, которая приводит к раку. Однако дети могут наследовать генетическую мутацию от своих родителей.
Наследственная ретинобластома
Генные мутации, повышающие риск развития ретинобластомы и других видов рака, могут передаваться от родителей к детям.
Наследственная ретинобластома передается от родителей к детям по аутосомно-доминантному типу, что означает, что даже один родитель с мутировавшим геном может передать повышенный риск развития ретинобластомы детям. Если один из родителей несет мутировавший ген, каждый ребенок имеет 50% шанс унаследовать этот ген.
Хотя генетическая мутация увеличивает риск развития ретинобластомы у ребенка, это не означает, что рак неизбежен.
У детей с наследственной формой ретинобластомы болезнь развивается в более раннем возрасте. Она также имеет тенденцию возникать на обоих глазах, а не только на одном.
Профилактика для семей с наследственной ретинобластомой
Генетическое тестирование позволяет семьям узнать, могут ли их дети иметь повышенный риск ретинобластомы, чтобы можно было соответствующим образом планировать медицинское обслуживание. Например, проверка зрения может начаться вскоре после рождения или, в некоторых случаях, до рождения ребенка. Таким образом, ретинобластому можно диагностировать очень рано — когда опухоль небольшая, а шанс на излечение и сохранение зрения еще возможен.
Диагностика
Процедуры, используемые для диагностики ретинобластомы, включают:
-Проверка зрения
Офтальмолог проведет осмотр глаз, чтобы определить, что вызывает признаки и симптомы. Для более тщательного осмотра врач может порекомендовать использовать анестетики, чтобы ребенок оставался неподвижным.
-Визуальные исследования
Визуальные тесты могут включать УЗИ и магнитно-резонансную томографию (МРТ).
Лечение
Методы лечения ретинобластомы зависят от размера и расположения опухоли, от того, распространился ли рак на другие области, кроме глаза, от общего состояния здоровья и от ваших собственных предпочтений. Когда это возможно, врачи стараются выбрать лечение, которое не приведет к удалению глаза или потере зрения.
Химиотерапия
Типы химиотерапии, используемые для лечения ретинобластомы, включают:
Общая химиотерапия
Химиотерапевтические препараты, вводимые через кровеносные сосуды, будут перемещаться по всему телу, убивая раковые клетки.
Химиотерапия в области рядом с опухолью
Специальный тип химиотерапии, известный как внутриартериальная химиотерапия. Лекарство доставляется непосредственно к опухоли через катетер в артерии, снабжающей кровью глаз.
Химиотерапия в области глаза
Интравитреальная химиотерапия включает введение химиотерапевтических препаратов непосредственно в глаз.
Лазеротерапия
Тепловой лазер используется для непосредственного разрушения опухолевых клеток.
Операция по удалению глаза
Если размер опухоли слишком большой, то для лечения ретинобластомы может быть использована операция по удалению глаза. В таких ситуациях удаление глаза может помочь предотвратить распространение рака.
Операция по удалению глаза при ретинобластоме включает в себя:
Операция по удалению пораженного глаза (энуклеация)
Во время операции по удалению глаза хирурги отсоединяют мышцы и ткани вокруг глаза и удаляют глазное яблоко. Часть зрительного нерва, идущая от задней части глаза к головному мозгу, также удаляется.
Операция по установке глазного имплантата
Сразу после удаления глазного яблока хирург помещает в глазницу специальный шарик из пластмассы или других материалов. Мышцы, контролирующие движение глаз, иногда прикрепляются к имплантату.
После выздоровления глазные мышцы адаптируются к имплантированному глазному яблоку, поэтому он сможет двигаться так же, как естественный глаз. Однако, имплантированное глазное яблоко не может видеть.
Установка искусственного глаза
Через несколько недель после операции на глазной имплантат можно установить изготовленный на заказ искусственный глаз. Искусственный глаз можно сделать таким, чтобы он соответствовал здоровому глазу.
Побочные эффекты операции включают инфекцию и кровотечение. Удаление глаза повлияет на зрение ребенка, хотя большинство детей со временем адаптируются к потере глаза. Может потребоваться постоянное ношение специальных небьющихся и спортивных очков, чтобы защитить оставшийся глаз.