Статьи врачей с профилями 3
Васильева Ирина Алексеевна

Ишемическая болезнь сердца


В любой медицинской специальности есть заболевание - эдакая Королева Улья.
То, с чем столкнется любой.
Азбука профессии.
Простая как гвоздь и такая же опасная е̶с̶л̶и̶ ̶в̶о̶т̶к̶н̶у̶т̶ь̶ ̶в̶ ̶г̶о̶л̶о̶в̶у̶.
В психиатрии это шизофрения
В офтальмологии - катаракта
(🤔наверное)
В кардиологии - ишемическая болезнь сердца (ИБС)
(наверняка)
✔1. Что это?
Это мем ожидания/реальность.
Я хочу выглядеть как Грейс Келли, но выгляжу как Ира Васильева.
Сердечная мышца хочет есть (кровоснабжаться), но её не кормят.
✔2. В чем причина?
Чаще всего - в закупорке артерий сердца атеросклеротической бляшкой.
✔3. Как проявляется?
🔹Болью в грудной клетке
🔹Дискомфортом там же
🔹Одышкой
🔹Нарушениями сердечного ритма и проводимости
✔4. Любая ли боль в груди - это ИБС?
У ишемической (=стенокардитической) боли есть ТРИ конкретные характеристики:
I. ХАРАКТЕР
давящая, жгучая, ощущение тяжести за грудиной, в левой половине грудной клетки, с иррадиацией в руку, под лопатку, в челюсть;
II. ЧЁТКАЯ СВЯЗЬ С НАПРЯЖЕНИЕМ
с физической нагрузкой, реже - с психо-эмоциональной, плотным приемом пищи;
III. ДЛИТЕЛЬНОСТЬ
5-10 минут
И БЫСТРАЯ КУПИРУЕМОСТЬ ПОСЛЕ ПРЕКРАЩЕНИЯ НАГРУЗКИ ИЛИ ПРИЁМА НИТРОПРЕПАРАТА
за 1-2 минуты
❤Насчитал все 3 характеристики - это ИБС
💛2 - это может быть ИБС, продолжи диагностический поиск
💚1 - скорее всего, это не ИБС
✔5. А ЭКГ покажет?
🔹Измененная ЭКГ покоя подтверждает ИБС
🔹Не измененная - не опровергает её
✔6. Тогда как быть?
Подвергнуть организм стрессу и спровоцировать повышенную потребность миокарда в кислороде.
Выполнить тест с физической (беговая дорожка/велосипед) или медикаментозной (препарат, учащающий сердечный ритм) нагрузкой.
✔7. А как лечить?
Мы начали с азбуки, ей же и закончим: abcd
a - антиагрегант (аспирин)
b - бета-блокатор
с - статин
d - дьявольски эффективный ингибитор АПФ
А также хирургически (стентирование/шунтирование).
~
Я обожаю кардиологию.
И хочу влюбить в неё вас!
Получается?😁

Instagram: @dnevnik.doctora