Добрый вечер, друзья! Сегодня поговорим о критериях диагностики шизофрении. На сегодняшний день мы руководствуемся Международной классификацией болезней (МКБ) 10-го пересмотра, в США существует Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM) 5-го издания. На них мы и будем опираться.
⠀
Важно понимать, что нет ни одного патогномоничного(то есть который характерен ТОЛЬКО для шизофрении) симптома.
⠀
Согласно МКБ-10 для всех форм шизофрении для постановки диагноза необходим как минимум ОДИН четкий (или ДВА менее четких) симптома продолжительностью не менее ОДНОГО месяца:
⠀
◼️А. Эхо мыслей, вкладывание и/или отнятие мыслей, передача мыслей на расстоянии
⠀
◼️B. Бред овладения, воздействия, бездействия относящийся ко всему телу (или конечностям), мыслям, действиям и ощущениям; бредовое восприятие
⠀
◼️С. Галлюцинаторные голоса, комментирующие или обсуждающие поведение больного; другие типы "голосов", идущих из разных частей тела
⠀
◼️D. Устойчивые бредовые идеи, совершенно невозможные по содержанию и не свойственные культуральной среде
⠀
Или как минимум ДВА симптома из списка ниже:
⠀
◼️E. Устойчивые галлюцинации различных сфер чувств, сопровождающиеся либо нестойким, полуоформленным бредом с неясной аффективной окраской, либо устойчивые сверхценные идеи
⠀
◼️F. Разорванность мыслей или параллельные мысли, выраженные в инкогеренции, несвязной речи или неологизмах
⠀
◼️G. Кататонические расстройства, такие как возбуждение, застывание или восковая гибкость, негативизм, мутизм, ступор
⠀
◼️H. "Негативные" симптомы (не обусловленные депрессией или лечением нейролептиками):
▪️Апатия
▪️Бедность и/или неадекватность эмоциональных реакций, речи
▪️Социальная отгороженность
▪️Социальная непродуктивность
⠀
◼️I. Достоверные и выраженные изменения общего качества поведения, проявляющиеся:
⠀
▪️Потерей интересов
▪️ Бесцельностью
▪️Погруженностью в собственные переживания
⠀
Симптом I характерен только для простой формы шизофрении и требует наблюдения не менее ОДНОГО года.