Статьи врачей с профилями
2020-05-02 21:43 Стефанова Юлия Юрьевна

Метастазы в ГМ

Метастазы в головной мозг-это вторичное поражение. Первичный очаг может быть известен, а может быть и нет (тогда это будет прогрессирование процесса в ГМ из невыявленного первичного очага). В любом случае-это 4 стадия заболевания. Сразу ставится М1.
⠀
Метастазы могут быть:
⠀
📍Единичные
⠀
📍Олигометастатические (2-4 шт)
⠀
📍Множественные
⠀
Опухоли, наиболее часто, дающие метастазы в головной мозг (мтс в ГМ):
⠀
🚩Меланома, саркомы, рак молочной железы, рак легкого, рак почки и т.д.
⠀
Клинические проявления зависят от локализации, размеров, количества и делятся на:
⠀
⚠️Локальные (связаны с расположением опухоли в конкретном отделе мозга, отвечающего за определенные функции)
⠀
⚠️Общемозговые
⠀
Какие жалобы могут быть:
⠀
📍Головная боль, головокружения, тошнота, рвота, потеря памяти, изменение речи
⠀
📍Снижение слуха, зрения, выпадение полей зрения, двоение в глазах
⠀
📍Эпилептические припадки, потеря сознания, судороги
⠀
📍Изменение поведения
⠀
📍Нарушение походки, движения и т.д.
⠀
Симптоматика может быть:
⠀
🚩Апоплексической-похожа на инсульт, начинается остро.
🚩Ремиттирующей-волнообразное течение.
⠀
🛑Самое тяжелое осложнение, приводящее к летальному исходу-это отек головного мозга.
⠀
Диагностика-МРТ ГМ с контрастированием!!!
При наличии противопоказаний можно заменить на КТ ГМ с контрастированием!!!
⠀
Лечение:
⠀
⚠️Для снятия отека ГМ-стероидная терапия под контролем врача!!!
⠀
⚠️Гамма-нож, облучение ГМ, стереотаксическое облучение,хирургическое удаление.
⠀
⚠️ХТ (проникающая через гематоэнцефалический барьер), таргетная терапия (при наличии соответствующих мутаций).