Статьи врачей с профилями 2
Серебровская Ольга Леонидовна

ВААРТ

АНТИРЕТРОВИРУСНАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
(Она же ВААРТ)

Консультация врача строго обязательна. Не каждый инфекционист в России имеет право назначать ВААРТ, необходимо пройти соответствующие курсы усовершенствования. Я проходила в 2014 г. в Санкт-Петербурге, на базе академии им. Павлова.

Рекомендации даю международные, юридической силы в РФ они не имеют.

Источники: EACS Guidelines 2019, UNAIDS, CDC. Абсолютно доступные, открытые данные.

Цитирую: "Чтобы снизить заболеваемость и смертность, связанные с ВИЧ-инфекцией, и предотвратить передачу ВИЧ (исследование START, HPTN 052, исследование PARTNER) начало ВААРТ рекомендуется для всех пациентов, независимо от количества CD4. Накапливаются доказательства в пользу того, что начало ВААРТ в тот же день после установления диагноза ВИЧ-инфекции возможно и приемлемо для пациентов. Тем не менее, необходимо провести оценку готовности пациента начать
ВААРТ для того, чтобы позволить ему выразить свои предпочтения и не испытывать давления в отношении немедленного начала ВААРТ, если для этого нет клинических показаний".

Что крайне важно: необходимо активно выявлять клиническую и субклиническую депрессию. Это важный фактор, который напрямую влияет на приверженность и успех лечения. Обязательна консультация психотерапевта, однако и до неё можно провести анкетирование и выявить состояние (например, опросники Бека, HADS, Цунга).

Зависимости от алкоголя и наркотиков не являются противопоказаниями, но настоятельно требуют лечения, помощи близких пациента, если он согласен и они в курсе и не против.

Помощь родственников незаменима при различных когнитивных нарушениях, однако только с согласия пациента.

Социальные проблемы: не стоит начинать ВААРТ в моменты потерь работы или жилья, если нет строгих жизненных показаний. Возможно обращение к социальной службе, психологу, в службу занятости.

Уважаемые пациенты, задавайте врачу любые вопросы, не стесняйтесь идти к психотерапевту, наркологу, психологу. Это повысить Вашу уверенность, это даст Вам возможность принимать ВААРТ всю жизнь без срывов и проблем с устойчивостью вируса.

Дорогие коллеги, давайте торопиться медленно.

Instagram: @doctor_serebrovskaya