Депрессия без сниженного настроения? А что так можно было?) Да, можно. Это такое состояние, когда на первом плане бывает не сниженное настроение, а всевозможные неприятные ощущения в теле, чувство физического нездоровья.
⠀
Проявляется плохим самочувствием – таким, каким оно бывает при «обыкновенных», физических болезнях. Настроение тоже при этом бывает понижено, но это воспринимается как естественная реакция на физическую болезнь.
⠀
Поэтому в таких случаях человек обращается к терапевту и предъявляет обычные, привычные для этого специалиста жалобы — на общую слабость, недомогание, разбитость. Кроме того, больные жалуются на боли или неприятные ощущения в теле, причем эти боли и ощущения могут появляться где угодно. У некоторых они более или менее постоянны (в области сердца, в животе и т.д.), у других они «блуждают» по телу и заставляют жаловаться то на сердце, то на суставы, то на желудок.
⠀
Участковый врач оказывается в трудном положении. Он, естественно, обследует своего пациента.
⠀
А тут нужно заметить, что у всякого человека в результате обследования всегда можно что-нибудь обнаружить…. « нет здоровых, есть недообследованные». И понеслось - врач ставит диагноз, начинает лечить пациента, а результата нет. А иногда, пациент начинает испытывать неприятные побочные действия от лекарств, картина запутывается… и появляются новые обследования, новые диагнозы, новое лечение.
⠀
Множество людей, которые годами ходят от одного врача к
другому, становятся постоянным посетителем поликлиники, лечатся от разных болезней примерно с одним и тем же результатом.
⠀
Тех пациентов, которым повезло, направляют на консультацию к психиатру. Какие признаки помогают хотя бы заподозрить у себя скрытую депрессию?
⠀
Первый признак – диагноз «обо всем и ни о чем», не подразумевающий определенной этиологии и патогенеза, не имеющий специфического лечения. Вот список диагнозов, которые чаще всего ставятся в таких случаях:⠀
•Вегето-сосудистая дистония⠀
•Транзиторная гипертония⠀
•Кардионевроз⠀
•Мигрень неясной этиологии⠀
•У женщин — дисменорея неясного генеза
Второй признак - это отсутствие ясных и полных признаков соответствующих предполагаемой болезни. Третий признак - улучшения и ухудшения самочувствия, которые наступают независимо от лечения, сами по себе.
Четвертый признак - это типичные симптомы депрессии, которые мы не замечаем, считаем плохое настроение не причиной, а следствием физической болезни: пониженное настроение, особенно в первую половину дня; невозможность получить удовольствие от чего бы то ни было; снижение работоспособности; ощущение отупения, нарушения памяти, расстройство сна, похудание.
Пятый признак - наличие хронического стресса, трудной жизненной ситуации на протяжении долгого времени. Нужно быть честным перед собой и подумать, довольны ли вы своей жизнью или находитесь под постоянным давлением, можете ли «выдохнуть» и расслабиться, получить удовольствие от жизни? Успеваете ли отдохнуть или каждый понедельник настоящая каторга?
Вывод: если Вы плохо себя чувствуете; если лечение толком не помогает; если Ваше состояние хоть в какой-то мере соответствует тому, что описано, - проконсультируйтесь с психиатром.