Статьи врачей с профилями 2
Рудер Екатерина Андреевна

Головная боль

Хотите быть уверенным, справится ли ваш врач с проблемой головной боли?

Тогда запоминайте☝🏻

1.Нельзя вылечить, не зная диагноза

2.Для диагностики и лечения врач должен знать классификацию головной боли.

Но Для вас, как пациента, нужно понимать лишь то, что:
-головная боль бывает разной (да-да, боль бывает давящей, пульсирующей, распирающей, жгучей...)
-может быть первичной (болит сама по себе) и вторичной (вызванной другими патологическими состояниями- опухоль, аневризма, приём лекарств и т.д)

Первичная головная боль (мигрень, головная боль напряжения, кластерная головная боль) НЕ нуждается в дополнительных методах дообследования! Диагноз ставится на основании тщательного сбора жалоб и анамнеза, осмотра.

Для диагностики вторичной головной боли могут понадобиться дополнительные методы исследования (не всегда! Лекарственно индуцированная головная боль также вторичная, но диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб, осмотра!)

Почему не нужно проводить дополнительные обследования 100% пациентов?
-при первичной головной боли отсутствуют специфические изменения на мрт/Узи и т.д, следовательно подтверждение диагноза невозможно
-гипердиагностика! Выявленные неспецифические изменения «подкрепляют» ошибочное суждение о том, что головная боль является следствием органического заболевания головного мозга и сосудов, «остеохондроза» 🙈!

Установление ошибочного диагноза ведёт к назначению неадекватной терапии (привет, ноотропы 👋)

В посте одного из медицинских блогеров (невролога, на секундочку☝🏻) прочитала, что голова может болеть из-за протрузии в шейном отделе позвоночника🤦🏻‍♀️ для правильного лечения нужна «полная диагностика организма», включающая мрт головного мозга, шейного отдела, рентген 🤦🏻‍♀️
В такой ситуации можно надеяться только на то, что грубую причину вторичной головной боли врач не пропустит (тяжело не заметить в заключении мрт опухоль/кровоизлияние), но первичную не вылечит никогда😕

Понятно, почему не нужно всем подряд на мрт?
Обследуйтесь без назначения с мыслью «а вдруг врач что-то пропустил?» или доверяете врачу?

Instagram: @nevrolog_ruder