Антациды применяются при лечении так называемых кислотозависимых заболеваний, к которым относятся: ▪️ язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ▪️ гастрит, ассоциированный с Хеликобактер пилори, ▪️ гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ▪️ синдром золиингера-эллисона (хоть и редкость, но все равно упомянем), ▪️ синдром функциональной диспепсии, ▪️ НПВС-гастропатия, ▪️ хронический панкреатит (опосредованно, но связан с повышенной секрецией соляной кислоты), то есть это те заболевание, лечение которых неэффективно без подавления образования кислоты в желудке. ⠀ • Антациды нейтрализуют уже имеющуюся в желудке соляную кислоту при этом не оказывая прямого влияния на ее продукцию. Делают они это с помощью солей алюминия, кальция или магния, выступающих в качестве оснований при взаимодействии с соляной кислотой. ⠀ Повышая рН, антациды блокируют превращение пепсиногена в пепсин, кроме того, пепсин теряет свою ферментативную активность под влиянием ионов алюминия и магния, входящих в современные антацидные препараты. Защелачивание желудочного содержимого повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера, что может быть важно, например, при гастроэзофагеальном рефлюксе. ⠀ 🚩Антациды бывают всасывающимися и невсасывающимися. ⠀ ☑️ К всасывающимся антацидам относится: 🔺гидрокарбонат натрия (да-да, это любимая многими сода!), 🔺карбонат кальция, 🔺карбонат магния, 🔺окись магния (их всех можно купить в аптеке) 🔺и препарат Ренни. ⠀ Всасываясь в слизистой желудка они быстро нейтрализуют соляную кислоту на непродолжительное время (от 5 до 30 мин), содержимое желудка становится менее кислым в ответ на это происходит повышение выработки гормона гастрина, который стимулирует большую выработку соляной кислоты, все это способствует ❗усилению изжоги и других неприятных симптомов. ⠀ ➕ при реакции нейтрализации выделяется углекислота, которая распадается на воду и углекислый газ, который вызывает сильную отрыжку💨 (надо же ему куда-то из желудка деться) и вздутие живота.
К НЕвсасывающимся антацидам относятся: • алюминиевые соли фосфорной кислоты (Алмагель, Фосфалюгель); • алюминиево-магниевые комбинации (Алмагель, Гастрацид, Маалокс); • алюминиево-магниевые комбинации с альгинатом (Гевискон); • дальше я не буду грузить вас химическими названиями, просто перечислю остальные НЕвсасывающиеся антациды: Алмагель А, Алмагель Нео, Релцер, Рутацид, Тальцид, Гастал, Антарейт.
– Невсасывающиеся антациды так же могут адсорбировать лизолецитин и желчные кислоты, которые содержатся в желчи и повреждают слизистую желудка и/или пищевода при наличии рефлюкса.
Почему используют сочетание магния и алюминия? – Из-за различной скорости действия: магний обеспечивает быстрое наступление эффекта, а алюминий - длительность. – Эффект от невсасывающихся антацидов наступает медленнее, но продолжительность эффекта дольше (около 2,5-3ч). – При приеме невсасывающихся антацидов сохраняется слабокислая среда желудочного содержимого, не страдает пищеварение и не нарушается антимикробное действие соляной кислоты. – Из-за адсорбирующего действия прием антацидов необходимо разграничивать с другими лекарственными препаратами на 1-2 часа. – Кратность и время приёма антацидов зависит от заболевания (подробнее написано в инструкции к препарату). ту).